Osteoporose

Osteoporose (Knochenschwund) ist eine systemische Skeletterkrankung, bei der die Knochenmasse abnimmt und die Knochenstruktur sich verschlechtert. Die Knochen werden porös und brechen leichter, oft schon bei geringfügigen Anlässen wie einem leichten Sturz oder sogar beim Heben einer Einkaufstasche.

In Deutschland sind rund 6 Millionen Menschen betroffen, davon etwa 80 % Frauen. Nach den Wechseljahren sinkt der Östrogenspiegel, was den Knochenabbau beschleunigt. Aber auch Männer können Osteoporose entwickeln.

Das Tückische: Osteoporose verursacht lange keine Beschwerden. Oft ist ein Knochenbruch das erste Zeichen, besonders häufig an Wirbelkörpern, Oberschenkelhals und Handgelenk.

Einige Risikofaktoren lassen sich nicht beeinflussen, andere schon. Die Kenntnis hilft bei der Prävention:

Nicht beeinflussbare Risikofaktoren

• Alter (Knochenabbau ab ca. 30 Jahren)
• Weibliches Geschlecht
• Familiäre Veranlagung
• Frühe Menopause (vor 45 Jahren)
• Schlanker Körperbau, niedriges Körpergewicht

Beeinflussbare Risikofaktoren

• Bewegungsmangel: Knochen brauchen Belastung, um stabil zu bleiben
• Kalzium- und Vitamin-D-Mangel: Häufig im Alter
• Rauchen und übermäßiger Alkoholkonsum
• Langzeiteinnahme von Kortison: Ein bedeutender Risikofaktor
• Untergewicht und Mangelernährung

Osteoporose lässt sich nicht vollständig verhindern, aber das Risiko und der Verlauf können erheblich beeinflusst werden:

Knochengesunde Ernährung

• Kalzium: 1.000-1.200 mg täglich, Milchprodukte, kalziumreiches Mineralwasser, Brokkoli, Grünkohl
• Vitamin D: 800-1.000 IE täglich, Sonnenlicht, fetter Fisch, Supplementierung (bei den meisten Senioren empfohlen)
• Eiweiß: Ausreichend Protein schützt die Knochen und Muskeln
• Vermeiden: Übermäßig Phosphat (Cola, Wurst), zu viel Salz, zu viel Koffein

Knochengesunde Bewegung

• Gewichtstragendes Training: Gehen, Treppensteigen, Tanzen, die Belastung regt den Knochenaufbau an
• Krafttraining: Muskeln ziehen an den Knochen und stimulieren sie, besonders effektiv
• Gleichgewichtstraining: Reduziert das Sturzrisiko, der häufigste Auslöser für Osteoporose-Brüche
• Regelmäßigkeit: Mindestens 3x pro Woche, idealerweise täglich

Wenn Osteoporose diagnostiziert ist, stehen verschiedene Behandlungsmöglichkeiten zur Verfügung:

• Basistherapie: Kalzium und Vitamin D als Grundlage jeder Osteoporose-Behandlung
• Bisphosphonate: Die am häufigsten eingesetzten Medikamente, hemmen den Knochenabbau
• Denosumab: Halbjährliche Spritze, hemmt knochenabbauende Zellen
• Teriparatid: Fördert den Knochenaufbau, bei schwerer Osteoporose
• Schmerztherapie: Bei Wirbelkörperbrüchen oft nötig
• Physiotherapie: Gezielte Übungen für Haltung, Kraft und Gleichgewicht

Die Knochendichtemessung (DXA) ist die wichtigste Untersuchung zur Diagnose. Ab 70 Jahren (Frauen) bzw. 80 Jahren (Männer) oder bei Risikofaktoren wird sie von der Krankenkasse übernommen.

Bei Osteoporose ist Sturzprävention das A und O, jeder verhinderte Sturz kann einen Knochenbruch und damit den Beginn einer Pflegespirale verhindern. Eine Betreuungskraft leistet hier entscheidende Hilfe:

• Sturzprävention im Haushalt: Stolperfallen beseitigen, rutschfeste Matten auslegen, gute Beleuchtung sicherstellen
• Sichere Begleitung: Beim Gehen, Treppensteigen und auf unebenen Wegen, eine helfende Hand gibt Sicherheit
• Tägliche Bewegung: Gemeinsame Spaziergänge und leichte Gymnastik, belastet die Knochen positiv und stärkt das Gleichgewicht
• Knochengesunde Ernährung: Kalziumreiche Mahlzeiten zubereiten, auf ausreichend Eiweiß achten
• Medikamentenerinnerung: Regelmäßige Einnahme der Osteoporose-Medikamente sicherstellen
• Schnelle Hilfe bei Stürzen: Wenn doch ein Sturz passiert, ist sofort jemand da, der hilft und bei Bedarf den Rettungsdienst ruft

Ein Oberschenkelhalsbruch ist für ältere Menschen oft der Beginn dauerhafter Pflegebedürftigkeit. Eine Betreuungskraft von Junior-Senior sorgt dafür, dass es gar nicht erst so weit kommt, durch Prävention, Begleitung und einen sicheren Alltag zu Hause.