AOK-Pflegenavigator: Alltagshilfe finden, die die AOK zahlt

Das Portal listet in erster Linie zugelassene Pflegedienste, Pflegeheime und Tagespflegen. Anerkannte Angebote zur Unterstützung im Alltag nach § 45a SGB XI — also Haushaltshilfe, Alltagsbegleitung und Betreuung — sind dort nur teilweise erfasst, weil die Anerkennung über das jeweilige Bundesland läuft und nicht über die Kasse.

Nicht zwingend. Wir sind ein nach § 45a SGB XI anerkannter Betreuungsdienst und rechnen mit der AOK-Pflegekasse ab; ob wir im Portal auftauchen, hängt vom Bundesland und vom Pflegestützpunkt ab. Die Anerkennung ist entscheidend, nicht der Eintrag im Portal.

Ja. Maßgeblich ist, dass der Anbieter nach § 45a SGB XI anerkannt ist — dann übernimmt die AOK-Pflegekasse die Leistungen aus Entlastungsbetrag, Verhinderungspflege und Umwandlungsanspruch. Den Nachweis der Anerkennung legen wir der Kasse vor, nicht Sie.

131 € im Monat aus dem Entlastungsbetrag ab Pflegegrad 1, 3.539 € im Jahr aus der Verhinderungspflege ab Pflegegrad 2 und bis zu 40 % der Pflegesachleistung über den Umwandlungsanspruch. Was davon in Ihrem Fall übrig ist, rechnen wir vor dem ersten Einsatz durch.

Für den Entlastungsbetrag nicht, der steht Ihnen mit dem Pflegegrad zu. Für die Verhinderungspflege und den Umwandlungsanspruch ist eine Meldung nötig, die wir für Sie übernehmen. Sie unterschreiben einmal die Abtretungserklärung, danach rechnen wir direkt mit der AOK ab.

Ja. Die Beträge stehen im SGB XI und gelten für alle Pflegekassen gleich; nur die Formulare und Fristen unterscheiden sich. Für die AOK beschreibt unsere Kassenseite die Einzelheiten, dort steht auch, welche Unterlagen die AOK sehen will.