Pflege-Lexikon

Was ist das Sachleistungsprinzip?

Das Sachleistungsprinzip bedeutet, dass Versicherte eine Leistung erhalten, ohne sie selbst zu bezahlen: Die Kasse rechnet direkt mit Arzt, Klinik oder Pflegedienst ab. Es ist der Grundsatz der gesetzlichen Krankenversicherung und gilt in der Pflegeversicherung etwa für die Pflegesachleistung.

Festgelegt ist der Grundsatz in § 2 Abs. 2 SGB V. Die Versichertenkarte ersetzt dabei die Rechnung. In der Pflegeversicherung ist die Pflegesachleistung nach § 36 SGB XI das bekannteste Beispiel: Ein zugelassener Pflegedienst erbringt die Pflege und rechnet sein Budget direkt mit der Pflegekasse ab. Gegenbegriff ist das Kostenerstattungsprinzip.

Beim Entlastungsbetrag sieht das Gesetz eigentlich eine Erstattung vor. Mit einer Abtretungserklärung wirkt es für gesetzlich Versicherte aber fast wie eine Sachleistung, weil der anerkannte Anbieter direkt mit der Pflegekasse abrechnet. So arbeitet auch Junior-Senior bei Haushaltshilfe und Betreuung. Wie die Abtretung funktioniert, erklärt der Ratgeber Abtretungserklärung für den Entlastungsbetrag.

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Alle Begriffe im LexikonStand: 05.09.2026