Pflege-Lexikon
Was ist das Teilkaskoprinzip der Pflegeversicherung?
Das Teilkaskoprinzip beschreibt, dass die Pflegeversicherung feste Beträge zahlt und nicht die vollen Kosten der Pflege übernimmt. Was über diese Budgets hinausgeht, tragen Pflegebedürftige selbst, bei geringem Einkommen hilft das Sozialamt mit der Hilfe zur Pflege. Im Gesetz heißt es, dass die Leistungen die Pflege durch Familie, Nachbarn und Ehrenamt ergänzen (§ 4 Abs. 2 SGB XI).
Am deutlichsten zeigt sich das im Pflegeheim, wo ein Eigenanteil bleibt. Zu Hause gilt dasselbe: Pflegegeld, Pflegesachleistung und Entlastungsbetrag sind gedeckelt. Welche Kosten die Kasse grundsätzlich nicht übernimmt, zeigt der Ratgeber Was zahlt die Pflegekasse nicht?
Mit Pflegegrad ist für Hilfe im Haushalt und Betreuung in der Regel nichts selbst zu zahlen, solange die Hilfe im Rahmen der Budgets bleibt. Darüber hinaus zahlen Sie selbst. Zum Entlastungsbetrag kommen ab Pflegegrad 2 die Verhinderungspflege und der Umwandlungsanspruch hinzu. Nur bei diesem Budget verringert sich das Pflegegeld anteilig. Die Nutzung von Entlastungsbetrag und stundenweiser Verhinderungspflege führt zu keiner Reduzierung des Pflegegeldes. Wie viele Stunden möglich sind, zeigt der Rechner.
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