Grundpflege zu Hause: Aufgaben, Anleitung und Entlastung für Angehörige

Grundpflege umfasst die täglich wiederkehrenden Verrichtungen, die ein pflegebedürftiger Mensch nicht mehr allein schafft: Körperpflege, Ernährung und Mobilität. Sie kann von Angehörigen (mit Pflegegeld), von einem Pflegedienst (mit Pflegesachleistung) oder kombiniert geleistet werden.

Abzugrenzen sind die Behandlungspflege (medizinisch, über die Krankenkasse) und die hauswirtschaftliche Versorgung (Haushalt, über eigene Budgets). Zusammen ergeben die drei Säulen die häusliche Versorgung.

Bereich	Typische Tätigkeiten
Körperpflege	Waschen am Waschbecken oder im Bett, Duschen und Baden, Zahn- und Mundpflege, Rasur, Haar- und Nagelpflege, Hautpflege, Toilettengänge, Wechsel von Inkontinenzmaterial
Ernährung	mundgerechtes Zubereiten, Hilfe beim Essen und Trinken, auf ausreichende Trinkmenge achten, Schluckbeschwerden beobachten
Mobilität	Aufstehen und Zubettgehen, An- und Auskleiden, Umlagern bei Bettlägerigkeit, Begleiten beim Gehen, Transfers vom Bett in den Stuhl

Wie viel Hilfe in diesen Bereichen nötig ist, bestimmt maßgeblich den Pflegegrad: Die Selbstversorgung wiegt in der Begutachtung mit 40 % am schwersten. Ein Pflegetagebuch über diese Tätigkeiten ist deshalb das beste Fundament für Antrag und Höherstufung.

• Aktivierend arbeiten: alles, was noch selbst geht, selbst machen lassen, auch wenn es länger dauert. Das erhält Fähigkeiten und Würde (aktivierende Pflege).
• Rücken schützen: aus den Beinen arbeiten, Bett auf Arbeitshöhe, Drehbewegungen mit dem ganzen Körper, Hilfsmittel wie Rutschbrett oder Aufrichthilfe nutzen. Die Handgriffe zeigt ein kostenloser Pflegekurs.
• Haut täglich im Blick: Druckstellen an Fersen, Steiß und Ellenbogen sind Warnzeichen. Bei Bettlägerigkeit regelmäßig umlagern und Positionswechsel fördern.
• Feste Rituale: gleiche Reihenfolge, gleiche Zeiten, ankündigen, was als Nächstes passiert. Das gibt Sicherheit, besonders bei Demenz.
• Intimsphäre wahren: zudecken, was gerade nicht gewaschen wird, Türen schließen, erklären statt einfach machen.
• Trinken zählt: Ein Trinkplan mit sichtbaren Gläsern verhindert die häufigste vermeidbare Krankenhauseinweisung, die Austrocknung.

• Angehörige: Die pflegebedürftige Person erhält Pflegegeld (347 bis 990 € je nach Pflegegrad) und gibt es häufig als Anerkennung weiter. Ab zehn Wochenstunden Pflege zahlt die Kasse Rentenbeiträge für die Pflegeperson.
• Ambulanter Pflegedienst: rechnet über die Pflegesachleistung ab (796 bis 2.299 € monatlich). Beides lässt sich mischen (Kombinationsleistung).
• Arbeitsteilung nach Stärken: Bewährt hat sich, heikle oder schwere Aufgaben (Duschen, Transfers) dem Pflegedienst zu geben und Nähe-Aufgaben in der Familie zu behalten.

Und der Rest des Tages? Haushalt, Einkauf und Betreuung sind keine Grundpflege und haben eigene Töpfe: Entlastungsbetrag, Umwandlungsanspruch und Verhinderungspflege. Wer die Grundpflege stemmt, sollte sich wenigstens diese Arbeiten abnehmen lassen, das ist der wirksamste Schutz vor Überlastung (Überlastung erkennen).