Assistenz­leistungen nach § 78 SGB IX: Alltags­begleitung für Menschen mit Behinderung

Assistenzleistungen nach § 78 SGB IX sind eine Leistung der Eingliederungshilfe. Sie unterstützen Menschen mit einer wesentlichen Behinderung dabei, ihren Alltag selbstbestimmt zu bewältigen: Haushaltsführung, Einkauf, Behördengänge, soziale Kontakte, Freizeit und Kultur. Die Assistenz kann Handlungen ganz oder teilweise übernehmen, begleiten oder durch Anleitung befähigen. Zuständig ist der Träger der Eingliederungshilfe, nicht die Pflegekasse.

Junior-Senior ist kein Assistenzdienst der Eingliederungshilfe. Wir sind ein anerkannter Anbieter für Hilfe im Haushalt, Einkauf, Begleitung und stundenweise Betreuung nach § 45a SGB XI. Haben Sie oder Ihr Angehöriger einen Pflegegrad, rechnen wir diese Hilfe direkt mit der Pflegekasse ab, auch neben einer bewilligten Assistenz. Ob darüber hinaus eine Finanzierung etwa im Rahmen eines Persönlichen Budgets in Frage kommt, hängt von Ihrem Bescheid ab. Wir klären mit Ihnen, welcher Weg passt.

Das Gesetz zählt Bereiche auf, in denen Assistenz geleistet wird. Die Liste ist nicht abschließend:

• Allgemeine Erledigungen des Alltags wie Haushaltsführung, Einkauf, Post und Behördengänge.
• Gestaltung sozialer Beziehungen, etwa Kontakte zu Freunden und Familie pflegen.
• Persönliche Lebensplanung und Tagesstruktur.
• Teilhabe am gemeinschaftlichen und kulturellen Leben, Freizeit und Sport.
• Sicherstellung ärztlicher und ärztlich verordneter Leistungen, zum Beispiel Begleitung zu Arztterminen.
• Verständigung mit der Umwelt in all diesen Bereichen.

Zwei Formen der Assistenz

Dazu kommen besondere Formen: Assistenz für Eltern mit Behinderung bei der Versorgung ihrer Kinder, Unterstützung beim Ehrenamt und unter Umständen eine erreichbare Ansprechperson auch ohne konkreten Einsatz.

Leistungsberechtigt sind Menschen mit einer wesentlichen Behinderung oder mit einer drohenden wesentlichen Behinderung (§ 99 SGB IX). Gemeint ist eine körperliche, seelische, geistige oder Sinnesbeeinträchtigung, die die Teilhabe voraussichtlich länger als sechs Monate erheblich einschränkt. Ein Grad der Behinderung ist hilfreich, aber keine Voraussetzung.

Die Eingliederungshilfe ist einkommens- und vermögensabhängig. Ob ein eigener Beitrag anfällt, prüft der Träger im Einzelfall. Unabhängige Beratung bietet die Ergänzende unabhängige Teilhabeberatung (EUTB).

Pflegeversicherung und Eingliederungshilfe verfolgen verschiedene Ziele. Die Pflegeversicherung unterstützt bei Pflegebedürftigkeit, die Eingliederungshilfe bei der Teilhabe. Beide Leistungen können deshalb nebeneinander bestehen. Das bedeutet praktisch:

• Mit Pflegegrad steht der Entlastungsbetrag von 131 € im Monat für anerkannte Hilfe im Haushalt und Begleitung zur Verfügung, unabhängig von der Assistenz.
• Ab Pflegegrad 2 kommen Umwandlungsanspruch und Verhinderungspflege hinzu. Beim Umwandlungsanspruch gilt: Nur bei diesem Budget verringert sich das Pflegegeld anteilig. Die Nutzung von Entlastungsbetrag und stundenweiser Verhinderungspflege führt zu keiner Reduzierung des Pflegegeldes.
• Die Eingliederungshilfe deckt, was der Teilhabe dient und über die Pflegeleistungen hinausgeht, etwa Freizeit, Ehrenamt oder umfangreiche Begleitung.

Wer noch keinen Pflegegrad hat, sollte ihn prüfen. Eine erste Einschätzung gibt der Pflegegradrechner, wie die Begutachtung bei Behinderung läuft, erklärt der Ratgeber Pflegegrad bei Behinderung.

1. Antrag beim Träger der Eingliederungshilfe. Je nach Bundesland Kreis, Stadt oder ein überörtlicher Träger. Ein formloser Antrag reicht zunächst.
2. Bedarf beschreiben. Schreiben Sie auf, wobei Sie im Alltag Unterstützung brauchen, wie oft und wofür: Einkauf, Arzttermine, Behördenpost, Freizeit.
3. Gesamtplanverfahren. Der Träger ermittelt den Bedarf gemeinsam mit Ihnen. Ihre Wünsche zu Ablauf, Ort und Zeit der Assistenz sind zu berücksichtigen, soweit sie angemessen sind.
4. Form wählen. Sie können Assistenz als Sachleistung über einen Dienst oder als Persönliches Budget nach § 29 SGB IX erhalten und dann selbst einkaufen.

Den ausführlichen Ablauf mit Gesamtplan, Einkommensprüfung und Widerspruch beschreibt der Ratgeber Eingliederungshilfe beantragen. Einen Überblick über alle Kostenträger für Hilfe im Haushalt gibt Haushaltshilfe bei Behinderung. Rechtliche Fragen im Einzelfall klären Sie bitte mit der EUTB oder einem Sozialverband; dieser Ratgeber ersetzt keine Rechtsberatung.

Assistenz richtet sich nach dem, was Sie selbst erreichen wollen. Drei Beispiele zeigen die Bandbreite:

• Ein Mann mit einer Sehbehinderung lässt sich einmal in der Woche Post vorlesen, Formulare gemeinsam ausfüllen und zum Bürgeramt begleiten.
• Eine Frau mit einer psychischen Erkrankung übt mit einer Fachkraft, ihren Haushalt zu strukturieren, Einkäufe zu planen und Termine einzuhalten. Das ist qualifizierte Assistenz mit dem Ziel, es künftig allein zu schaffen.
• Ein junger Mann mit einer körperlichen Behinderung wird zum Sportverein und zu Konzerten begleitet und bekommt Hilfe beim Einkaufen.

Assistenz oder Alltagsbegleitung der Pflegekasse?

Beides klingt ähnlich, folgt aber anderen Regeln. Die Alltagsbegleitung über den Entlastungsbetrag nach § 45b SGB XI setzt einen Pflegegrad voraus, ist auf 131 € im Monat begrenzt und wird von anerkannten Anbietern erbracht, ohne Prüfung von Einkommen und Vermögen. Die Assistenz der Eingliederungshilfe setzt eine wesentliche Behinderung voraus, richtet sich nach dem individuell festgestellten Bedarf und kann deutlich umfangreicher sein, wird aber einkommensabhängig bewilligt.

Viele Menschen mit Behinderung nutzen beides: die Assistenz für Teilhabe und Freizeit, den Entlastungsbetrag für regelmäßige Hilfe im Haushalt. Wichtig ist, dass dieselbe Stunde nicht doppelt bezahlt wird. Sprechen Sie im Gesamtplanverfahren offen an, welche Hilfe bereits über die Pflegekasse läuft. Dann plant der Träger die Assistenz so, dass beide Leistungen sinnvoll ineinandergreifen und keine Lücke entsteht, etwa am Wochenende oder in Urlaubszeiten.

Stellen Sie den Antrag auf Assistenz beim Träger der Eingliederungshilfe und prüfen Sie parallel den Pflegegrad. Wenn Sie schon jetzt Hilfe im Haushalt, beim Einkauf oder Begleitung zu Terminen brauchen und ein Pflegegrad vorliegt, fragen Sie uns unverbindlich an. Wir rechnen direkt mit der Pflegekasse ab.