Haushalts­hilfe bei Behinderung: Wer zahlt die Hilfe im Alltag?

Wer mit einer Behinderung lebt, möchte den eigenen Alltag so selbstbestimmt wie möglich gestalten. Hilfe im Haushalt kann dabei viel ausmachen: Jemand, der die Wohnung sauber hält, Wäsche wäscht, einkauft oder Sie zu Terminen begleitet, schafft Freiraum für das, was Ihnen wichtig ist.

Für die Kosten kommen in Deutschland mehrere Stellen infrage. Die wichtigste ist oft die Pflegekasse: Wer einen Pflegegrad hat, bekommt ab Pflegegrad 1 den Entlastungsbetrag von 131 € im Monat, der sich für eine Haushaltshilfe nutzen lässt. Daneben gibt es die Eingliederungshilfe nach dem SGB IX mit ihren Assistenzleistungen, die Hilfe zur Pflege des Sozialamts und das Persönliche Budget, mit dem Sie Leistungen als Geld erhalten und selbst einkaufen.

Ein Pflegegrad hängt nicht vom Alter ab und auch nicht davon, ob jemand einen Schwerbehindertenausweis hat. Er richtet sich danach, wie selbstständig Sie im Alltag sind. Viele Menschen mit Behinderung haben deshalb Anspruch auf Leistungen der Pflegekasse, ohne es zu wissen. In diesem Ratgeber erfahren Sie, welche Stelle wofür zuständig ist und wie Sie vorgehen.

Den Pflegegrad vergibt die Pflegekasse nach einer Begutachtung. Gemessen wird nicht die Diagnose, sondern die Selbstständigkeit in sechs Lebensbereichen: Mobilität, Verstehen und Sprechen, Verhalten und psychische Lage, Selbstversorgung, Umgang mit Erkrankung und Therapie sowie Gestaltung des Alltags und soziale Kontakte. Das gilt für körperliche, geistige und seelische Behinderungen gleichermaßen und für Kinder, Erwachsene und ältere Menschen.

Wichtig: Ein Grad der Behinderung (GdB) führt nicht automatisch zu einem Pflegegrad und umgekehrt. Es sind zwei getrennte Verfahren bei zwei verschiedenen Stellen. Den Unterschied erklären wir ausführlich im Ratgeber GdB und Pflegegrad. Wie die Begutachtung bei einer Behinderung abläuft und worauf Sie achten sollten, lesen Sie im Ratgeber Pflegegrad bei Behinderung.

Mit einem Pflegegrad stehen Ihnen mehrere Leistungen offen, die sich für Hilfe im Haushalt, Begleitung und Betreuung nutzen lassen. Die Abrechnung läuft bei einem anerkannten Anbieter in der Regel direkt mit der Pflegekasse.

Entlastungsbetrag

Der Entlastungsbetrag von 131 € im Monat steht allen Menschen mit Pflegegrad zu, die zu Hause leben. Er ist für Angebote zur Unterstützung im Alltag gedacht, also genau für Haushaltshilfe, Alltagsbegleitung und stundenweise Betreuung. Nicht genutzte Beträge sammeln sich an und können nach geltendem Recht bis zum 30. Juni des Folgejahres genutzt werden. Für Guthaben aus 2026 gilt nach dem Gesetzentwurf zur Pflegereform: Was bis 31.12.2026 nicht verbraucht ist, verfällt.

Umwandlungsanspruch

Ab Pflegegrad 2 können Sie bis zu 40 % Ihrer Pflegesachleistung für anerkannte Angebote zur Unterstützung im Alltag nutzen, soweit Sie den Betrag nicht für einen Pflegedienst brauchen. Mehr dazu im Ratgeber Umwandlungsanspruch.

Verhinderungspflege

Ab Pflegegrad 2 gibt es einen gemeinsamen Jahresbetrag von 3.539 € für Verhinderungs- und Kurzzeitpflege. Die Verhinderungspflege greift, wenn die pflegende Person verhindert ist, etwa durch Urlaub, Krankheit oder eigene Termine. Sie lässt sich auch stundenweise nutzen, zum Beispiel für eine Begleitung oder Betreuung, während Eltern oder Partner unterwegs sind. Wie Eltern eines Kindes mit Behinderung Entlastung finden, zeigt der Ratgeber Entlastung für Eltern eines Kindes mit Behinderung. Einzelheiten erklärt der Ratgeber Verhinderungspflege stundenweise.

Die Eingliederungshilfe ist im zweiten Teil des SGB IX geregelt. Ihr Ziel ist die volle und gleichberechtigte Teilhabe am Leben in der Gesellschaft. Sie richtet sich an Menschen mit einer wesentlichen Behinderung oder an Menschen, denen eine solche Behinderung droht (§ 99 SGB IX).

Für den Alltag sind vor allem die Assistenzleistungen nach § 78 SGB IX wichtig. Das Gesetz nennt dort unter anderem allgemeine Erledigungen des Alltags wie die Haushaltsführung, die Gestaltung sozialer Beziehungen, die persönliche Lebensplanung, die Teilhabe am gemeinschaftlichen und kulturellen Leben und die Freizeitgestaltung. Assistenz kann bedeuten, dass jemand Aufgaben ganz oder teilweise für Sie übernimmt, oder dass Sie dabei begleitet und befähigt werden, Dinge selbst zu tun.

Zuständig ist der Träger der Eingliederungshilfe. Wer das ist, legt jedes Bundesland selbst fest, häufig sind es Landkreise, kreisfreie Städte oder überörtliche Träger. Den Bedarf ermittelt der Träger in einem Gesamtplanverfahren, in dem Sie Ihre Wünsche und Ziele einbringen. Für viele Leistungen der Eingliederungshilfe wird ein Beitrag aus Einkommen und Vermögen geprüft; manche sind beitragsfrei (§ 138 SGB IX). Ob bei Ihnen ein eigener Beitrag anfällt, prüft der Träger im Einzelfall. Wie Sie den Antrag stellen und wie das Gesamtplanverfahren abläuft, erklärt der Ratgeber Eingliederungshilfe beantragen.

Reichen die Leistungen der Pflegekasse nicht aus und können Sie die übrigen Kosten nicht selbst tragen, kommt die Hilfe zur Pflege nach dem SGB XII infrage. Sie wird vom Sozialamt gezahlt und ist einkommens- und vermögensabhängig. Sie kann zum Beispiel Kosten übernehmen, die über die Budgets der Pflegekasse hinausgehen.

Daneben gibt es die Hilfe zur Weiterführung des Haushalts nach § 70 SGB XII. Sie ist in der Regel vorübergehend gedacht und greift, wenn keine andere Stelle zahlt. Alles dazu lesen Sie im Ratgeber Haushaltshilfe über das Sozialamt.

Für Menschen, die bereits Eingliederungshilfe erhalten, gibt es eine Besonderheit: Unter bestimmten Voraussetzungen umfasst die Eingliederungshilfe im häuslichen Bereich auch die Leistungen der Hilfe zur Pflege, sodass Sie es mit einer Stelle statt mit zwei zu tun haben. Ob das bei Ihnen gilt, klärt der Träger der Eingliederungshilfe.

Viele Leistungen zur Teilhabe können Sie auf Antrag als Persönliches Budget bekommen. Statt einer Sachleistung erhalten Sie dann in der Regel einen Geldbetrag und kaufen die Hilfe selbst ein. Sie entscheiden, wer Sie unterstützt, wann und wie. Auch einzelne Leistungen der Pflegeversicherung können einbezogen werden, Sachleistungen allerdings nur in Form von Gutscheinen.

Das Persönliche Budget ist kein zusätzliches Geld, sondern eine andere Form, Leistungen zu erhalten, auf die Sie ohnehin Anspruch haben. Wie es funktioniert, erklärt der Ratgeber Persönliches Budget.

Die verschiedenen Leistungen haben unterschiedliche Ziele. Die Pflegeversicherung unterstützt bei Pflegebedürftigkeit, die Eingliederungshilfe bei der Teilhabe. Deshalb können beide nebeneinander bestehen. Das Gesetz sieht für das Verhältnis von Pflegeversicherung und Eingliederungshilfe im häuslichen Bereich ausdrücklich vor, dass die Leistungen nebeneinander stehen können (§ 13 Abs. 3 SGB XI).

In der Praxis gibt es dennoch Überschneidungen, gerade bei Hilfe im Haushalt. Die Träger stimmen sich dann ab, wer was übernimmt. Für Sie heißt das:

• Nutzen Sie den Pflegegrad. Leistungen wie der Entlastungsbetrag hängen nicht von Einkommen und Vermögen ab. Sie stehen Ihnen zu, sobald der Pflegegrad festgestellt ist.
• Geben Sie bei jedem Antrag an, was Sie schon bekommen. So können die Stellen sauber abgrenzen, und es kommt nicht zu Rückforderungen.
• Lassen Sie sich unabhängig beraten. Die Ergänzende unabhängige Teilhabeberatung (EUTB), Pflegestützpunkte und die Pflegeberatung Ihrer Pflegekasse helfen kostenlos.

Nicht jeder Mensch mit Behinderung hat einen Pflegegrad, und nicht jeder braucht einen. Auch ohne Pflegegrad gibt es Wege:

• Krankenkasse nach § 38 SGB V: Nach einem Krankenhausaufenthalt, einer Operation oder bei akuter schwerer Krankheit kann die Krankenkasse eine befristete Haushaltshilfe zahlen. Diese Leistung greift in der Regel ohne Pflegegrad oder mit Pflegegrad 1.
• Eingliederungshilfe: Assistenz bei der Haushaltsführung hängt nicht vom Pflegegrad ab, sondern von der Teilhabe.
• Privat beauftragen: Sie können eine Haushaltshilfe auch selbst bezahlen und die Kosten unter Umständen steuerlich geltend machen.

Einen Überblick gibt die Seite Haushaltshilfe ohne Pflegegrad.

1. Bedarf aufschreiben. Notieren Sie, wobei Sie im Alltag Unterstützung brauchen oder wünschen: Haushalt, Einkauf, Termine, Freizeit, Behördenpost.
2. Pflegegrad prüfen. Haben Sie noch keinen, stellen Sie einen Antrag bei der Pflegekasse. Die Anleitung finden Sie im Ratgeber Pflegegrad beantragen.
3. Eingliederungshilfe klären. Wenn es um Teilhabe geht, etwa Assistenz in der eigenen Wohnung oder in der Freizeit, wenden Sie sich an den Träger der Eingliederungshilfe. Die Schritte zeigt der Ratgeber Eingliederungshilfe beantragen.
4. Beratung nutzen. EUTB, Pflegestützpunkt oder Pflegeberatung helfen, die Leistungen sinnvoll zu kombinieren.
5. Anbieter wählen. Für den Entlastungsbetrag und den Umwandlungsanspruch muss der Anbieter nach Landesrecht anerkannt sein.

Junior-Senior ist ein anerkannter Anbieter von Haushaltshilfe, Alltagsbegleitung und Betreuung nach § 45a SGB XI und rechnet direkt mit der Pflegekasse ab. Wir sind kein Pflegedienst und kein Assistenzdienst der Eingliederungshilfe. Ob Sie uns aus einem Persönlichen Budget bezahlen können, hängt von Ihrer Zielvereinbarung ab. Fragen Sie uns gern im Einzelfall.

• Haushaltshilfe ohne Pflegegrad: welche Wege es gibt
• Haushaltshilfe bei Pflegegrad 2: was die Budgets ermöglichen
• Entlastungsbetrag: alles zu den 131 € im Monat
• Pflegegrad bei Behinderung: Begutachtung und typische Fehler
• Persönliches Budget: Leistungen selbst einkaufen

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