Hilfsmittel kaputt: wer Reparatur und Ersatz bezahlt und wen Sie zuerst anrufen

Geht ein Hilfsmittel kaputt, das die Krankenkasse bewilligt hat, zahlt sie in der Regel auch die Reparatur oder den Ersatz. Das steht in § 33 Abs. 1 SGB V. Für Pflegehilfsmittel wie das Pflegebett gilt dasselbe über die Pflegekasse nach § 40 Abs. 3 SGB XI. Ihr erster Anruf geht an das Sanitätshaus, das das Gerät geliefert hat. Lassen Sie nichts auf eigene Faust reparieren.

Wie Sie ein Hilfsmittel zum ersten Mal beantragen, erklärt der Ratgeber Hilfsmittel beantragen. Diese Seite hilft, wenn das Gerät schon da ist und nicht mehr richtig funktioniert.

Die meisten Hilfsmittel gehören Ihnen gar nicht. Krankenkassen dürfen sie nach § 33 Abs. 5 SGB V leihweise überlassen, Pflegekassen sollen technische Pflegehilfsmittel sogar vorrangig leihen. Das Gerät gehört dann der Kasse oder dem Sanitätshaus, mit dem die Kasse einen Vertrag hat. Deshalb kümmert sich auch dieser Vertragspartner um die Reparatur.

Wer bewilligt hat, steht im Bescheid oder auf dem Lieferschein. Viele Sanitätshäuser kleben zudem ein Schild mit Telefonnummer und Gerätenummer auf das Hilfsmittel. Ist das Hilfsmittel nach einem Arbeits- oder Wegeunfall gekommen, ist meist die Berufsgenossenschaft zuständig.

Selbst gekauft?

Haben Sie den Rollator privat im Geschäft gekauft, gilt die normale Gewährleistung oder Garantie des Händlers. Die Kasse zahlt dann in der Regel keine Reparatur. Es kann sich aber lohnen, das Hilfsmittel jetzt bei der Kasse zu beantragen, wenn es medizinisch nötig ist.

1. Erst die Sicherheit: Bremst der Rollator nicht mehr richtig, ist ein Rad locker oder fährt das Pflegebett nicht mehr, benutzen Sie das Gerät nicht weiter. Beim Pflegebett mit Motor ziehen Sie den Stecker, wenn etwas brummt, raucht oder sich von allein bewegt.
2. Daten heraussuchen: Versichertenkarte, Bescheid oder Lieferschein, Gerätenummer vom Typenschild.
3. Sanitätshaus anrufen: Beschreiben Sie kurz, was nicht geht und seit wann. Fragen Sie, ob ein Techniker kommt oder ob das Gerät abgeholt wird.
4. Nach einem Ersatzgerät fragen: Brauchen Sie das Hilfsmittel jeden Tag, bitten Sie um eine Leihgabe für die Zeit der Reparatur.
5. Kein Versorger bekannt: Rufen Sie Ihre Krankenkasse oder Pflegekasse an. Sie nennt Ihnen den Vertragspartner.
6. Alles notieren: Datum, Gesprächspartner, Zusagen. Das hilft, wenn sich die Reparatur hinzieht.

Eine ärztliche Verordnung brauchen Sie für eine reine Reparatur meist nicht. Anders ist es, wenn ein ganz neues oder anderes Hilfsmittel nötig wird.

Kleine Handgriffe sind erlaubt und sinnvoll. Alles, was die Sicherheit betrifft, gehört in Fachhände. Als Faustregel gilt: Bremsen, Elektrik, Rahmen und Tragkraft fassen Sie nicht an.

• Rollator: Schmutz aus den Rädern entfernen und Luft prüfen dürfen Sie selbst. Ziehen die Bremsen ungleich oder rutscht der Griff, ist das ein Fall für das Sanitätshaus.
• Rollstuhl: Reifen aufpumpen ist in Ordnung. Platte Reifen, wackelnde Fußstützen oder eine lose Feststellbremse lassen Sie reparieren.
• Elektrorollstuhl oder Scooter: Hält der Akku nicht mehr, melden Sie das. Akkus und Ladegeräte nie selbst öffnen.
• Pflegebett: Ein defekter Handschalter, ein klemmendes Seitengitter oder ein Motor, der nicht mehr hochfährt, sind typische Schäden. Hier kommt ein Techniker.
• Toilettenstuhl und Duschhocker: Wackelt ein Bein oder ist eine Kappe abgerissen, droht ein Sturz. Bis zur Reparatur nicht benutzen.

Woran Sie im Alltag Stolperfallen und Sturzrisiken erkennen, zeigt der Ratgeber Sturzprophylaxe.

Zum Anspruch gehört nicht nur die Instandsetzung, sondern auch die Ersatzbeschaffung und die Änderung. Ein neues Gerät gibt es meist in diesen Fällen:

• Die Reparatur lohnt sich wirtschaftlich nicht mehr.
• Das Hilfsmittel passt nicht mehr, etwa weil sich Gewicht, Kraft oder Beweglichkeit verändert haben.
• Es fehlt eine Funktion, die jetzt nötig ist, zum Beispiel ein Rollator mit Sitz oder ein Pflegebett mit höherer Liegefläche.

Bei einer Änderung oder einem anderen Modell brauchen Sie in der Regel eine neue ärztliche Verordnung. Bei neuen Hilfsmitteln der Krankenkasse fällt die gesetzliche Zuzahlung an: 10 % des Preises, mindestens 5 und höchstens 10 € je Hilfsmittel. Bei technischen Pflegehilfsmitteln der Pflegekasse sind es 10 %, höchstens 25 €, und bei leihweiser Überlassung entfällt die Zuzahlung. Wünschen Sie eine Ausstattung, die über das Notwendige hinausgeht, zahlen Sie die Mehrkosten selbst.

Wartung und Kontrolle

Wartungen und technische Kontrollen zahlt die Kasse, wenn sie zum Schutz vor gesundheitlichen Risiken nötig sind. Das betrifft vor allem elektrische Geräte wie Pflegebetten, Lifter oder Elektrorollstühle. Fragen Sie beim Sanitätshaus, in welchen Abständen geprüft wird und ob der Termin von selbst kommt.

Wenn die Kasse ablehnt

Lehnt die Kasse Reparatur oder Ersatz ab, können Sie innerhalb eines Monats nach Erhalt des Bescheids schriftlich Widerspruch einlegen. Legen Sie eine kurze ärztliche Stellungnahme bei, warum das Hilfsmittel weiter nötig ist. Wie ein Widerspruch aufgebaut ist, steht im Ratgeber Hilfsmittel beantragen.

Steht der Rollator zwei Wochen in der Werkstatt, fallen plötzlich Einkauf, Arztweg und Spaziergang weg. Genau dann hilft Unterstützung im Alltag. Dafür gibt es diese Kostenträger:

• Entlastungsbetrag ab Pflegegrad 1: 131 € im Monat nach § 45b SGB XI für Hilfe im Haushalt, Einkauf und Begleitung. Abrechnen dürfen anerkannte oder zugelassene Anbieter.
• Umwandlungsanspruch ab Pflegegrad 2: bis zu 40 % der Pflegesachleistung für solche Hilfe. Nur bei diesem Budget verringert sich das Pflegegeld anteilig. Die Nutzung von Entlastungsbetrag und stundenweiser Verhinderungspflege führt zu keiner Reduzierung des Pflegegeldes.
• Stundenweise Verhinderungspflege ab Pflegegrad 2: wenn die pflegende Person verhindert ist, aus dem gemeinsamen Jahresbetrag von 3.539 €.
• Krankenkasse nach § 38 SGB V: nach einem Krankenhausaufenthalt oder einer Operation, meist ohne Pflegegrad oder mit Pflegegrad 1, in der Regel bis zu vier Wochen.

Mit Pflegegrad ist in der Regel nichts selbst zu zahlen, solange die Hilfe im Rahmen der Budgets bleibt. Darüber hinaus zahlen Sie selbst. Die Reparatur selbst und Handwerksarbeiten am Gerät sind in der Regel nicht im Rahmen der Budgets für Alltagshilfe abrechenbar. Welcher Weg bei Ihnen passt, zeigt der Check Wer zahlt meine Haushaltshilfe?

Suchen Sie heute die Nummer Ihres Sanitätshauses heraus und fotografieren Sie das Typenschild. Melden Sie Schäden sofort und fragen Sie nach einem Ersatzgerät. Weitere Seiten zum Thema:

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