Wer zahlt meine Haushaltshilfe? Der Kostenträger-Check
Kurz gesagt
Für Haushaltshilfe kommen fünf Wege in Frage: Pflegekasse, Krankenkasse nach § 38 oder § 24h SGB V, Unfallversicherung und Rentenversicherung. Beantworten Sie bis zu vier Fragen und Sie sehen, welcher Weg voraussichtlich passt, wie lange er trägt und ob eine Zuzahlung anfällt.
So prüft der Check
Entscheidend ist zuerst der Anlass. Ein Pflegegrad öffnet dauerhaft die Leistungen der Pflegekasse: den Entlastungsbetrag von 131 € im Monat ab Pflegegrad 1 und ab Pflegegrad 2 auch die Umwandlung von bis zu 40 Prozent der Pflegesachleistung sowie den gemeinsamen Jahresbetrag für Verhinderungs- und Kurzzeitpflege von 3.539 €. Bei vorübergehendem Bedarf, etwa nach einer OP, in der Schwangerschaft oder nach einem Unfall, sind andere Kostenträger zuständig.
Bei diesen vorübergehenden Leistungen kommt es darauf an, ob jemand im Haushalt einspringen kann und ob ein Kind unter 12 Jahren oder ein Kind mit Behinderung im Haushalt lebt. Davon hängen Anspruch und Dauer ab. Was Sie bei der Krankenkasse zuzahlen, berechnen Sie mit dem Zuzahlungsrechner.
Vor dem Antrag
Für die Krankenkasse brauchen Sie eine ärztliche Bescheinigung, dass Sie den Haushalt nicht weiterführen können. Stellen Sie den Antrag möglichst vor Beginn der Hilfe. Mit Pflegegrad genügt für die Umwandlung ein formloser Antrag bei der Pflegekasse. Wie viel Budget Sie dann für Hilfe im Alltag haben, zeigt der Umwandlungsanspruch-Rechner.
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Unverbindlich anfragenHäufige Fragen zum Haushaltshilfe-Check
Wer zahlt eine Haushaltshilfe?
Das hängt vom Anlass ab. Mit Pflegegrad zahlt die Pflegekasse, etwa über den Entlastungsbetrag von 131 € im Monat. Bei Krankheit, OP oder Krankenhausaufenthalt kommt die Krankenkasse nach § 38 SGB V in Betracht, bei Schwangerschaft nach § 24h SGB V. Nach einem Arbeitsunfall ist die Berufsgenossenschaft zuständig, während einer Reha unter Umständen die Rentenversicherung.
Zahlt die Krankenkasse eine Haushaltshilfe auch ohne Kind?
Ja, nach § 38 SGB V bei schwerer Krankheit oder akuter Verschlechterung, vor allem nach einem Krankenhausaufenthalt oder einer ambulanten OP, in der Regel bis zu vier Wochen. Voraussetzung ist, dass niemand im Haushalt den Haushalt weiterführen kann. Ab Pflegegrad 2 ist ohne Kind in der Regel die Pflegekasse zuständig.
Wer hat Vorrang, die Berufsgenossenschaft oder die Krankenkasse?
Nach einem Arbeitsunfall, Wegeunfall oder bei einer Berufskrankheit geht die gesetzliche Unfallversicherung der Krankenkasse vor. Ohne Kind unter 12 Jahren oder Kind mit Behinderung entscheidet sie über die Haushaltshilfe nach Ermessen, ein fester Anspruch besteht dann nicht.
Muss ich bei der Haushaltshilfe etwas zuzahlen?
Mit Pflegegrad in der Regel nicht, solange die Hilfe im Rahmen Ihrer Budgets bleibt (Entlastungsbetrag, Umwandlung, Verhinderungspflege). Nehmen Sie mehr Stunden in Anspruch, als die Budgets abdecken, zahlen Sie den Rest selbst. Bei der Haushaltshilfe der Krankenkasse nach § 38 SGB V gilt ab 18 Jahren eine gesetzliche Zuzahlung von 10 Prozent der Kosten je Kalendertag, mindestens 5 € und höchstens 10 €. Bei Schwangerschaft, bei der Unfallversicherung und bei der Rentenversicherung fällt diese Zuzahlung nicht an.
Kann ein Angehöriger die Haushaltshilfe übernehmen?
Ja, aber Verwandte und Verschwägerte bis zum 2. Grad bekommen von Krankenkasse und Unfallversicherung in der Regel nur Fahrkosten und Verdienstausfall erstattet. Bei einer anderen, selbst beschafften Haushaltshilfe erstattet die Kasse die Kosten in angemessener Höhe. Die Entscheidung trifft Ihre Kasse.
Ist das Ergebnis des Checks verbindlich?
Nein. Der Check gibt eine allgemeine Einschätzung auf Grundlage Ihrer Angaben und ersetzt keine Prüfung Ihres Einzelfalls. Ob und wie lange Sie Haushaltshilfe bekommen, entscheidet Ihre Kasse. Ihre Angaben zum Anlass bleiben in Ihrem Browser.
Alessandro S. DamaschkeFachlich geprüft
Gründer und Geschäftsführer der Junior-Senior GmbH
Alessandro S. Damaschke gründete Junior-Senior 2021 und baut seitdem mit seinem Team die Haushaltshilfe und Alltagsbegleitung über die Pflegekasse deutschlandweit auf. Das Wissen in diesem Ratgeber stammt aus der täglichen Arbeit mit über 10.000 betreuten Kundinnen und Kunden und allen Pflegekassen; jeder Artikel wird fachlich geprüft und laufend an die aktuelle Gesetzeslage angepasst. Mehr über das Team