Plötzlich Pflegefall: Die ersten Schritte nach Sturz, Schlaganfall oder Krankenhaus

Kurz gesagt: Drei Dinge zuerst. Erstens den Pflegegrad bei der Pflegekasse beantragen, ein Anruf genügt, denn ab dem Antragstag laufen die Leistungen. Zweitens im Krankenhaus den Sozialdienst ansprechen: Er organisiert Entlassmanagement, Hilfsmittel und die Haushaltshilfe der Krankenkasse. Drittens die Versorgung zu Hause für die erste Woche sichern: Wer kocht, wer kauft ein, wer ist nachts da. Alles andere, von der Vorsorgevollmacht bis zum Badumbau, hat ein paar Tage Zeit.

Wenn die Entlassung aus der Klinik ansteht oder gerade war, starten wir bei Junior-Senior oft innerhalb weniger Tage: Haushalt, Einkauf, Begleitung, zunächst über die Krankenkasse nach § 38 SGB V, später über den Pflegegrad.

Zum Abhaken, in sinnvoller Reihenfolge:

1. Tag 1 bis 2: Pflegegrad beantragen. Anruf oder Zweizeiler an die Pflegekasse (sie ist bei der Krankenkasse). Das Antragsdatum entscheidet, ab wann Geld fließt. Wie es geht: Pflegegrad beantragen.
2. Tag 1 bis 2: Sozialdienst der Klinik einschalten. Er kennt die Wege zur Haushaltshilfe nach § 38, zu Reha, Kurzzeitpflege und Hilfsmitteln und füllt vieles mit Ihnen aus.
3. Tag 1 bis 3: Versorgung zu Hause sichern. Einkauf, Mahlzeiten, Medikamente, nachts. Wer aus der Familie kann was? Was muss jemand von außen übernehmen?
4. Tag 2 bis 5: Haushaltshilfe der Krankenkasse beantragen, wenn der Haushalt vorübergehend nicht geführt werden kann. Ärztliche Bescheinigung, Antrag bei der Kasse, dann geht es los. Schritt für Schritt: Haushaltshilfe der Krankenkasse nach § 38.
5. Tag 3 bis 7: Hilfsmittel und Wohnung. Pflegebett, Toilettensitzerhöhung, Rollator laufen über Rezept und Krankenkasse. Für Umbauten gibt es ab Pflegegrad 1 bis zu 4.180 € (Wohnumfeldverbesserung).
6. Tag 5 bis 14: Pflegetagebuch führen. Für die Begutachtung zählt der echte Alltag. Vorlage: Pflegetagebuch als PDF.
7. Tag 7 bis 14: Vollmachten klären. Vorsorgevollmacht und Patientenverfügung, solange die Person selbst entscheiden kann.
8. Laufend: Entlastung organisieren. Angehörige halten das nicht allein durch. Haushaltshilfe und stundenweise Betreuung über Entlastungsbetrag und Verhinderungspflege, sobald der Pflegegrad da ist; bis dahin privat oder über die Krankenkasse.

Die Regeln zur Haushaltshilfe der Krankenkasse stehen in § 38 SGB V; ab Pflegegrad 2 geht die Kasse in der Regel davon aus, dass die Pflegeversicherung zuständig ist. Im Erstgespräch sortieren wir das für Ihre Situation.

Viele warten mit dem Antrag, weil „noch nicht klar ist, ob es dauerhaft ist“. Das kostet Geld: Leistungen gibt es erst ab dem Antragsmonat, nie rückwirkend davor. Stellen Sie den Antrag deshalb sofort, auch aus dem Krankenhaus heraus. Bessert sich der Zustand, wird der Pflegegrad eben niedriger ausfallen oder wieder wegfallen.

Nach dem Antrag kommt die Begutachtung durch den Medizinischen Dienst, meist innerhalb von drei bis fünf Wochen, bei Krankenhausaufenthalt mit Eilverfahren auch schneller. Wie Sie den Termin vorbereiten: MD-Begutachtung vorbereiten. Welcher Pflegegrad realistisch ist, zeigt der Pflegegradrechner in wenigen Minuten.

Der Pflegefall eines Elternteils oder Partners trifft die Familie ohne Vorlauf. Wer in den ersten Wochen alles selbst stemmt, brennt oft nach zwei Monaten aus. Deshalb gehört zur Checkliste: Hilfe von außen einplanen, auch wenn es sich zunächst fremd anfühlt.

• Haushalt abgeben: Reinigung, Wäsche, Einkauf übernimmt eine feste Alltagsbegleiterin, zunächst über die Krankenkasse oder privat, ab Pflegegrad über die Pflegekasse.
• Stunden für sich: Ab Pflegegrad 2 finanziert die Verhinderungspflege stundenweise Betreuung, ohne dass das Pflegegeld gekürzt wird.
• Beratung nutzen: Pflegestützpunkte und die Pflegeberatung der Kasse nach § 7a sind kostenlos. Auch wir beraten kostenlos, vor allem zur Frage, was die Kassen übernehmen.

Mehr dazu im Artikel Hilfe für pflegende Angehörige.