Pflegegrad bei Aphasie: Sprachverlust im Gutachten

Kurz gesagt: Ja. Im Modul 2 des Gutachtens gibt es eigene Prüfpunkte zur Kommunikation: Bedürfnisse mitteilen, Aufforderungen verstehen und sich an einem Gespräch beteiligen. Eine Aphasie kann dort Punkte bringen, auch wenn der Körper kaum eingeschränkt ist. Damit sie richtig erfasst wird, sollte eine vertraute Person beim Termin dabei sein.

Menschen mit Aphasie ziehen sich oft zurück, weil Gespräche anstrengend und Telefonate fast unmöglich sind. Junior-Senior bietet Gesellschaft mit Geduld, begleitet zu Arzt und Logopädie, kauft ein und hilft im Haushalt. Unsere Kräfte ersetzen keine Sprachtherapie, schaffen aber Gelegenheiten zum Sprechen und entlasten Angehörige.

Von Modul 2 und Modul 3 fließt nur das Modul mit dem höheren Ergebnis in die Bewertung ein. Wer zusätzlich unter gedrückter Stimmung oder Ängsten leidet, sollte das trotzdem nennen.

Lesen und Schreiben zählen mit

Eine Aphasie betrifft oft auch Lesen, Schreiben und Rechnen. Wer Post, Formulare und Überweisungen nicht mehr bewältigt, hat Hilfebedarf beim Verstehen von Sachverhalten und bei Entscheidungen im Alltag. Beschreiben Sie, wer die Post öffnet und erklärt.

Der Gutachter spricht zuerst mit der betroffenen Person. Bei Aphasie kann das ein falsches Bild ergeben:

• Ja und Nein täuschen. Viele Menschen mit Aphasie sagen "ja", obwohl sie "nein" meinen, oder nicken aus Höflichkeit. Weisen Sie den Gutachter vorher darauf hin.
• Automatische Sätze wirken flüssig. Grußformeln oder "geht schon" klingen normal, sagen aber wenig über das Verständnis.
• Zeit geben. Bitten Sie um ruhige Umgebung, kurze Fragen und Pausen. Der Fernseher bleibt aus.
• Ergänzen, nicht übernehmen. Lassen Sie Ihren Angehörigen zuerst selbst antworten und ergänzen Sie dann, was im Alltag passiert.
• Belege mitbringen: den Bericht der Logopädie, Arztbriefe und, falls vorhanden, die Kommunikationstafel oder das Bildwörterbuch, das genutzt wird.

Ein Pflegetagebuch mit Situationen, in denen Missverständnisse entstanden sind, ist sehr hilfreich. Zur allgemeinen Vorbereitung lesen Sie Begutachtung vorbereiten.

Bei Aphasie zeigt sich der Hilfebedarf selten in einer einzelnen großen Aufgabe, sondern in vielen kleinen Momenten. Notieren Sie zwei Wochen lang, wann jemand einspringen musste:

• Beim Arzt wurde für Ihre Mutter gesprochen, weil sie Beschwerden nicht erklären konnte.
• Ein Anruf der Krankenkasse oder ein Handwerkertermin musste übernommen werden.
• Beim Bäcker oder in der Apotheke kam es zu einem Missverständnis.
• Ein Brief der Bank wurde nicht verstanden und musste erklärt werden.
• Schmerzen oder Hunger wurden erst spät bemerkt, weil sie nicht mitgeteilt werden konnten.
• Ein Treffen mit Freunden fand nur statt, weil jemand es verabredet und begleitet hat.

Solche Notizen machen sichtbar, was im Gespräch mit dem Gutachter nicht auffällt. Sie belegen außerdem, wie stark die Aphasie das Leben außerhalb der Wohnung einschränkt, das ist für Modul 6 wichtig.

Den Antrag stellt die betroffene Person selbst oder eine bevollmächtigte Person. Bei Aphasie ist es sinnvoll, früh zu klären, wer gegenüber Pflegekasse, Ärzten und Bank handeln darf. Eine Aphasie bedeutet nicht, dass jemand seine Angelegenheiten nicht mehr selbst entscheiden kann; sie erschwert aber die Verständigung. Lassen Sie sich zu Vollmacht und Verfügungen beraten, etwa bei einer Betreuungsstelle oder einer Pflegeberatung.

Wurden die Kommunikationspunkte im Gutachten mit "Fähigkeit vorhanden" oder "größtenteils vorhanden" bewertet, obwohl der Alltag anders aussieht, lohnt ein Widerspruch innerhalb eines Monats. Den letzten Tag zeigt der Fristen-Rechner.

Ab Pflegegrad 1 gibt es 131 € Entlastungsbetrag im Monat, etwa für Begleitung und Gesellschaft durch einen anerkannten Anbieter, außerdem 42 € für Pflegehilfsmittel zum Verbrauch und Zuschüsse bis 4.180 € für Umbauten. Ab dem zweiten Pflegegrad treten Pflegegeld oder Pflegesachleistung hinzu, außerdem der gemeinsame Jahresbetrag von 3.539 € für Verhinderungs- und Kurzzeitpflege.

Mit Pflegegrad ist für die Alltagshilfe in der Regel nichts selbst zu zahlen, solange die Hilfe im Rahmen der Budgets bleibt. Darüber hinaus zahlen Sie selbst. Abrechnen dürfen anerkannte oder zugelassene Anbieter. Bei gesetzlich Versicherten rechnen wir direkt mit der Pflegekasse ab, Sie strecken nichts vor; privat Versicherte erhalten eine Rechnung und reichen sie zur Erstattung ein.

Ab Pflegegrad 2 lassen sich außerdem bis zu 40 % der Pflegesachleistung über den Umwandlungsanspruch für anerkannte Alltagshilfe einsetzen; den möglichen Betrag zeigt der Umwandlungsanspruch-Rechner. Nur bei diesem Budget verringert sich das Pflegegeld anteilig. Die Nutzung von Entlastungsbetrag und stundenweiser Verhinderungspflege führt zu keiner Reduzierung des Pflegegeldes.

Bitten Sie die Logopädin um einen kurzen Bericht und stellen Sie den Antrag. Wie Sie Gespräche im Alltag leichter machen, lesen Sie im Ratgeber Aphasie. Ist die Sprachstörung Folge eines Schlaganfalls, finden Sie Fristen und Reha-Tipps unter Pflegegrad nach Schlaganfall.

Wünschen Sie Begleitung und Gesellschaft mit Geduld? Fragen Sie unverbindlich an. Wir klären mit Ihnen, welcher Weg passt.