Pflegegrad bei Bandscheibenvorfall: wann ein Antrag sinnvoll ist

Kurz gesagt: Ein Bandscheibenvorfall allein führt nicht zu einem Pflegegrad, denn viele Beschwerden gehen mit Behandlung innerhalb einiger Wochen zurück. Ein Antrag ist sinnvoll, wenn Lähmungen, Gefühlsstörungen oder Schmerzen voraussichtlich mindestens sechs Monate bleiben und Sie dadurch im Alltag Hilfe brauchen. Das betrifft vor allem Menschen nach mehreren Operationen, mit Schäden an den Nerven oder mit weiteren Erkrankungen.

Staubsaugen, Betten beziehen und Wasserkästen tragen sind nach einem Bandscheibenvorfall oft lange tabu. Junior-Senior übernimmt Haushalt, Einkauf und Begleitung, auch kurzfristig. Wie das bei akuten Beschwerden und nach einer Operation bezahlt wird, steht auf Haushaltshilfe bei Bandscheibenvorfall und Haushaltshilfe nach Bandscheiben-OP.

Der Gutachter fragt nicht nach dem MRT-Bild, sondern danach, was Sie im Alltag selbst schaffen. Nach einem Bandscheibenvorfall sind es meist diese Folgen, die den Hilfebedarf ausmachen:

Lähmung und Gangunsicherheit

Eine Fußheberschwäche lässt den Fuß beim Gehen hängen. Stolpern und Stürze werden wahrscheinlicher, Treppen werden schwierig. Das zählt in Modul 1 Mobilität. Beschreiben Sie, ob Sie in der Wohnung Begleitung brauchen und ob Sie eine Fußheberorthese tragen.

Taube Beine und unsichere Hände

Fehlt das Gefühl in Füßen oder Beinen, wird Duschen und Anziehen riskant. Bei einem Vorfall an der Halswirbelsäule können die Hände ungeschickt werden. Knöpfe, Besteck und Zähneputzen fallen dann schwer, das gehört in Modul 4 Selbstversorgung.

Schmerzen trotz Therapie

Wer nach einer oder mehreren Operationen weiter starke Schmerzen hat, kann viele Tätigkeiten nur mit Pausen oder gar nicht ausführen. Wie Sie Schmerzen im Gutachten nachvollziehbar machen, erklärt der Ratgeber Pflegegrad bei chronischen Schmerzen.

Blase und Darm

Sind nach einem schweren Vorfall Blase oder Darm betroffen geblieben, zählt die Hilfe bei Inkontinenz in Modul 4 und das Katheterisieren in Modul 5.

Ist nicht die Bandscheibe, sondern eine Verengung des Wirbelkanals die Hauptursache, lesen Sie Pflegegrad bei Spinalkanalstenose.

• Tagebuch: Führen Sie zwei Wochen lang ein Pflegetagebuch. Schreiben Sie auf, wer beim Anziehen der Socken, beim Einsteigen in die Dusche und auf der Treppe geholfen hat.
• Befunde: Legen Sie OP-Berichte, neurologische Befunde und den Schmerzplan bereit. Ein Bericht, der die bleibende Lähmung beschreibt, ist besonders wichtig.
• Schlechte Tage nennen: Viele Menschen mit Rückenleiden zeigen am Begutachtungstag ihr Bestes. Sagen Sie, wie es an einem typischen Tag aussieht, nicht nur heute.
• Hilfsmittel zeigen: Orthese, Gehstock, Rollator, Greifzange und Duschhocker belegen den Bedarf.

Wie das Gespräch mit dem Medizinischen Dienst abläuft, steht unter Begutachtung vorbereiten. Ob die Einschränkungen für einen Antrag reichen könnten, zeigt eine erste Einschätzung mit dem Pflegegradrechner.

Ein Bandscheibenvorfall trifft oft Menschen zwischen 30 und 60, die arbeiten und Familie haben. Für sie ist ein Pflegegrad selten der passende Weg, weil die Beschwerden meist vorher nachlassen. Wichtiger sind dann andere Leistungen:

• Krankengeld: Nach der Lohnfortzahlung zahlt die Krankenkasse Krankengeld, wenn die Arbeitsunfähigkeit länger dauert.
• Reha: Eine medizinische Reha läuft bei Berufstätigen meist über die Rentenversicherung. Leben Kinder unter 12 im Haushalt und kann niemand einspringen, kann während der Reha eine Haushaltshilfe nach § 74 SGB IX bezahlt werden. Fragen Sie den Reha-Träger.
• Haushaltshilfe der Krankenkasse: Bei akuten Beschwerden oder nach einer Operation zahlt die Krankenkasse nach § 38 SGB V. Mit Kind unter 12 im Haushalt ist das in der Regel eine Pflichtleistung.

Ein Pflegegrad wird erst dann zum Thema, wenn nach Monaten Lähmungen oder Schmerzen bleiben und der Alltag dauerhaft ohne Hilfe nicht gelingt.

Schon Pflegegrad 1 bringt 131 € Entlastungsbetrag monatlich für Hilfe im Haushalt oder Begleitung, 42 € für Verbrauchshilfsmittel und bis zu 4.180 € je Maßnahme für Umbauten wie einen Treppenlift-Zuschuss. Höhere Pflegegrade ab 2 bringen Pflegegeld oder Sachleistung mit sich. Hinzu kommt der gemeinsame Topf für Verhinderungs- und Kurzzeitpflege von 3.539 € pro Jahr.

Mit Pflegegrad ist für die Alltagshilfe in der Regel nichts selbst zu zahlen, solange die Hilfe im Rahmen der Budgets bleibt. Darüber hinaus zahlen Sie selbst. Abrechnen dürfen anerkannte oder zugelassene Anbieter. Wir rechnen für gesetzlich Versicherte direkt mit der Pflegekasse ab, ohne Vorkasse. Privat Versicherte legen unsere Rechnung ihrer Versicherung zur Erstattung vor.

Ab Pflegegrad 2 lässt sich zusätzlich bis zu 40 % der Sachleistung über den Umwandlungsanspruch für Alltagshilfe nutzen. Nur bei diesem Budget verringert sich das Pflegegeld anteilig. Die Nutzung von Entlastungsbetrag und stundenweiser Verhinderungspflege führt zu keiner Reduzierung des Pflegegeldes.

Ohne Pflegegrad hilft bei akuten Beschwerden oder nach einer Operation oft die Krankenkasse mit einer Haushaltshilfe nach § 38 SGB V. Ihren Eigenanteil dabei ermittelt der Zuzahlungs-Rechner.

Wenn die Beschwerden seit Monaten bleiben, stellen Sie den Antrag, etwa mit Pflegegrad-Antrag online. Fällt der Bescheid zu niedrig aus, ist innerhalb eines Monats Widerspruch möglich.

Brauchen Sie jetzt Hilfe bei Einkauf und Hausarbeit? Fragen Sie unverbindlich an. Wir klären mit Ihnen, welcher Weg passt.