Pflegegrad bei Spinalkanalstenose und Rückenleiden: Gehstrecke und Schmerzen im Gutachten

Kurz gesagt: Die Diagnose und eine kurze Gehstrecke allein begründen keinen Pflegegrad. Bewertet wird, ob Sie sich in der Wohnung bewegen, sich waschen, anziehen und Ihre Therapie bewältigen können. Wer wegen Rückenschmerzen und tauber Beine Strümpfe, Schuhe, Dusche oder Treppe nicht mehr allein schafft, sollte einen Antrag stellen.

Diese Seite erklärt die Begutachtung. Welche Hilfe im Haushalt es bei Spinalkanalstenose gibt, auch nach einer Dekompressions-Operation über die Krankenkasse, steht auf der Seite Haushaltshilfe bei Spinalkanalstenose. Kurz: Junior-Senior übernimmt Einkauf, Putzen, Wäsche und Begleitung zu Terminen, also genau die Wege und Arbeiten, die den Rücken am meisten belasten.

Typisch für die Spinalkanalstenose ist, dass Beine und Rücken nach einer bestimmten Strecke schmerzen, kribbeln oder schwer werden, und dass Vorbeugen oder Hinsetzen die Beschwerden lindert. Viele stützen sich deshalb gern auf einen Einkaufswagen. Die Gehstrecke ist für Ärzte ein wichtiges Maß. Für den Pflegegrad aber gilt:

• Im Modul Mobilität zählt das Fortbewegen innerhalb der Wohnung und das Treppensteigen, nicht der Weg zum Supermarkt.
• Außerhäusliche Wege fließen nur dort ein, wo sie zu anderen Kriterien gehören, vor allem bei Arztbesuchen und Therapien in Modul 5: Brauchen Sie dafür Begleitung, wird das gezählt.
• Einkaufen und Haushalt sind kein eigener Prüfpunkt, sie werden über die anderen Bereiche berücksichtigt (§ 14 Abs. 3 SGB XI).

Erzählen Sie die Gehstrecke trotzdem, sie erklärt das Gesamtbild. Konzentrieren Sie sich aber auf das, was in der Wohnung und bei der Körperpflege nicht mehr geht.

Selbstversorgung: alles, was mit Bücken zu tun hat

Wer im Lendenwirbelbereich eingeengt ist, kommt oft schlecht an die eigenen Füße. Strümpfe anziehen, Zehennägel, Schuhe binden, Unterschenkel waschen: Hier entsteht der meiste Hilfebedarf. Taubheit in den Beinen macht das Stehen in der Dusche unsicher. Schildern Sie, welche Teilschritte jemand anders übernimmt, auch wenn Sie den Rest allein schaffen.

Therapie: Wärme, Übungen, Termine

In Modul 5 zählt Hilfe bei Einreibungen, Kälte- und Wärmeanwendungen, bei ärztlich verordneten Übungen zu Hause und bei der Medikamenteneinnahme. Gezählt wird auch, wie oft Sie zu Arzt, Physiotherapie oder zu Spritzen in die Praxis begleitet werden müssen.

Am Vormittag im Sessel sitzend sieht ein Rückenleiden harmlos aus. Machen Sie sichtbar, was sonst passiert:

• Führen Sie zwei Wochen ein Pflegetagebuch: Wer hat beim Anziehen der Beine, bei der Dusche, auf der Treppe geholfen?
• Notieren Sie, wie lange Sie stehen können, bevor Sie sich setzen müssen, etwa beim Zähneputzen oder Kochen.
• Halten Sie fest, wie oft Schmerzen nachts wecken und ob dann jemand helfen muss.
• Zeigen Sie Hilfsmittel: Strumpfanzieher, Greifzange, Duschhocker, Rollator.
• Legen Sie MRT-Befund, Arztbriefe, OP-Bericht und den Medikamentenplan bereit.

Am Termin selbst gilt: Nichts vorführen, was Ihnen später den Tag verdirbt. Wenn das Aufstehen schmerzt, sagen Sie es. Mehr dazu unter Begutachtung vorbereiten. Für Schmerzen ohne klaren Befund ist auch der Ratgeber Pflegegrad bei chronischen Schmerzen hilfreich.

Steht eine Operation an, fragen sich viele, ob sie abwarten sollen. Die Pflegekasse zahlt ab dem Antragsmonat. Ist die Hilfe heute schon nötig und wird sie voraussichtlich mindestens sechs Monate gebraucht, stellen Sie den Antrag jetzt. Ist durch die Operation eine Besserung zu erwarten, kann der Pflegegrad befristet werden. Für die Wochen direkt nach dem Eingriff zahlt oft die Krankenkasse eine Haushaltshilfe, siehe Haushaltshilfe nach Bandscheiben-OP. Wer zahlt, prüft auch der Haushaltshilfe-Check.

Passt der Bescheid nicht, legen Sie innerhalb eines Monats Widerspruch ein; den letzten Tag berechnet der Fristen-Rechner. Nehmen die Beschwerden zu, ist eine Höherstufung möglich.

Pflegegrad 1 bringt 131 € Entlastungsbetrag im Monat, 42 € für Pflegehilfsmittel zum Verbrauch und bis zu 4.180 € für Umbauten, etwa eine bodengleiche Dusche oder einen zweiten Handlauf an der Treppe. Ab Pflegegrad 2 kommen Pflegegeld oder Pflegesachleistung und der gemeinsame Jahresbetrag von 3.539 € für Verhinderungs- und Kurzzeitpflege hinzu. Ein Rollator oder Duschhocker ist meist ein Hilfsmittel der Krankenkasse und braucht ein Rezept.

Mit Pflegegrad ist für die Alltagshilfe in der Regel nichts selbst zu zahlen, solange die Hilfe im Rahmen der Budgets bleibt. Darüber hinaus zahlen Sie selbst. Abrechnen dürfen anerkannte oder zugelassene Anbieter. Bei gesetzlich Versicherten rechnen wir direkt mit der Pflegekasse ab, Sie strecken nichts vor; privat Versicherte erhalten eine Rechnung und reichen sie zur Erstattung ein.

Ab Pflegegrad 2 lassen sich außerdem bis zu 40 % der Pflegesachleistung über den Umwandlungsanspruch für anerkannte Alltagshilfe einsetzen; was das in Ihrem Fall bedeutet, zeigt der Umwandlungsanspruch-Rechner. Nur bei diesem Budget verringert sich das Pflegegeld anteilig. Die Nutzung von Entlastungsbetrag und stundenweiser Verhinderungspflege führt zu keiner Reduzierung des Pflegegeldes.

Stellen Sie den Antrag über Pflegegrad-Antrag online oder per Anruf bei der Pflegekasse, und beginnen Sie am gleichen Tag mit dem Tagebuch. Eine erste Einschätzung gibt der Pflegegradrechner, er ersetzt das Gutachten aber nicht.

Sollen Einkauf, Putzen und Wege nicht länger am Rücken hängen? Fragen Sie unverbindlich an. Wir klären mit Ihnen, welcher Weg passt.