Pflegegrad bei Epilepsie: Anfälle, Beaufsichtigung und Begleitung im Gutachten

Kurz gesagt: Das bloße Risiko, dass ein Anfall kommen könnte, ist im Begutachtungssystem keine eigene Frage. Gewertet wird, was Anfälle und ihre Folgen im Alltag tatsächlich an Hilfe nötig machen: Unterstützung in der Erholungsphase, Hilfe bei Medikamenten, Begleitung zu Terminen, Einschränkungen von Gedächtnis und Orientierung. Je häufiger das vorkommt und je besser es belegt ist, desto genauer kann der Gutachter es einordnen.

Mit Pflegegrad begleitet Junior-Senior zu Neurologie, EEG und Einkauf, übernimmt Haushaltsaufgaben und rechnet direkt mit der Pflegekasse ab. Wie das im Alltag aussieht, beschreibt die Seite Haushaltshilfe bei Epilepsie. Hier geht es um die Frage davor: wie der Pflegegrad zustande kommt.

Die Zeit nach dem Anfall

Nach einem großen Anfall sind viele Menschen über Stunden erschöpft, verwirrt oder schlafen lange. In dieser Zeit brauchen sie Hilfe beim Umkleiden, Waschen, Trinken und Orientieren. Bewertet wird im Gutachten der regelmäßige Bedarf. Deshalb kommt es darauf an, wie oft Anfälle auftreten und wie lange die Erholung dauert.

Medikamente und Notfallmedikament

Antiepileptika müssen pünktlich genommen werden. Braucht jemand Hilfe beim Richten, Erinnern oder Kontrollieren, zählt das in Modul 5 nach Häufigkeit. Eine Notfallmedikation, die Angehörige bei einem längeren Anfall geben, sollten Sie mit Häufigkeit und ärztlicher Verordnung nennen. Bei einem Anfall, der nicht von selbst endet, oder bei Verletzungen gilt: Notruf 112.

Aufsicht bei riskanten Tätigkeiten

Eine allgemeine Beaufsichtigung "für den Fall der Fälle" wird nicht gesondert gezählt. Muss aber jemand regelmäßig beim Duschen oder Baden dabei sein, weil ein Anfall im Wasser gefährlich wäre, ist das Hilfe bei der Körperpflege und wird in Modul 4 berücksichtigt. Dasselbe gilt für Begleitung zu Ärzten und Therapien in Modul 5, wenn jemand den Weg wegen der Erkrankung nicht allein bewältigen kann.

Anfälle in der Nacht

Treten Anfälle vor allem im Schlaf auf, sieht der Gutachter davon nichts. In Modul 6 wird unter "Ruhen und Schlafen" bewertet, ob nachts Unterstützung nötig ist. Schildern Sie, wie oft jemand nachts aufsteht, nach einem Anfall hilft, die Wäsche wechselt oder die Person in eine sichere Lage bringt. Auch ein Anfallsmelder am Bett ist ein Hinweis, den Sie nennen sollten, denn er zeigt, dass jemand auf Abruf bereitstehen muss.

Gedächtnis und Orientierung

Manche Epilepsien und manche Medikamente beeinträchtigen Konzentration, Gedächtnis und Orientierung. Das wird in Modul 2 bewertet, Ängste oder Unruhe in Modul 3. Von beiden zählt der höhere Wert.

Viele Menschen mit Epilepsie führen auf ärztlichen Rat einen Anfallskalender. Für die Begutachtung ist er Gold wert, wenn er um die Hilfe ergänzt wird. Notieren Sie über mindestens zwei Wochen, besser über mehrere Monate:

• Datum, Uhrzeit, Art und Dauer jedes Anfalls
• Dauer der Erholung und welche Hilfe in dieser Zeit nötig war
• Stürze und Verletzungen durch Anfälle
• Gaben des Notfallmedikaments
• Hilfe bei Tabletten, Duschen, Anziehen und auf Wegen

Nutzen Sie dafür ein Pflegetagebuch neben dem Kalender. Bringen Sie Arztbriefe, den Medikamentenplan und, wenn vorhanden, Berichte aus der Epilepsieambulanz mit. Weil Anfälle beim Besuch selten auftreten, ist eine Person wichtig, die sie beobachtet hat und schildern kann. Mehr zum Ablauf steht im Ratgeber Begutachtung vorbereiten.

Steht im Gutachten "anfallsfrei während der Begutachtung" und kaum Hilfebedarf, prüfen Sie, ob Häufigkeit, Erholungsphasen und Begleitung erfasst wurden. Ein Widerspruch ist innerhalb eines Monats möglich; legen Sie den Anfallskalender bei. Einen Entwurf erstellt Widerspruch erstellen, die Frist zeigt der Fristen-Rechner. Den ersten Antrag stellen Sie über Pflegegrad-Antrag online.

Ab Pflegegrad 1 zahlt die Pflegekasse 131 € Entlastungsbetrag im Monat für anerkannte Hilfe im Alltag, 42 € für Pflegehilfsmittel zum Verbrauch und Zuschüsse bis 4.180 € für Umbauten, etwa eine Dusche mit Sitz. Ab Pflegegrad 2 kommen Pflegegeld oder Sachleistung und der gemeinsame Jahresbetrag von 3.539 € für Verhinderungs- und Kurzzeitpflege hinzu. Ein Pflegegrad ist unabhängig vom Grad der Behinderung, mehr dazu unter GdB und Pflegegrad.

Ab Pflegegrad 2 lassen sich außerdem bis zu 40 % der Pflegesachleistung über den Umwandlungsanspruch für anerkannte Alltagshilfe einsetzen; was das in Ihrem Fall bedeutet, zeigt der Umwandlungsanspruch-Rechner. Nur bei diesem Budget verringert sich das Pflegegeld anteilig. Die Nutzung von Entlastungsbetrag und stundenweiser Verhinderungspflege führt zu keiner Reduzierung des Pflegegeldes.

Ergänzen Sie Ihren Anfallskalender ab heute um die Spalte "Hilfe" und stellen Sie den Antrag. Wenn Sie danach Begleitung und Entlastung im Haushalt möchten, fragen Sie unverbindlich an. Wir klären mit Ihnen, welcher Weg passt.