Pflegegrad nach Wirbelbruch: Schmerz, Korsett und Mobilität im Gutachten

Kurz gesagt: Nach einem Wirbelbruch kommt ein Pflegegrad in Frage, wenn die Einschränkungen voraussichtlich mindestens sechs Monate anhalten. Im Gutachten zählt, wie sehr Schmerzen, Korsett und Bewegungsverbote das Aufstehen, Anziehen, Waschen und Gehen erschweren. Gerade bei älteren Menschen mit Osteoporose bleibt danach oft dauerhaft Hilfebedarf, vor allem wenn mehrere Wirbel betroffen sind.

Nach einem Wirbelbruch ist Heben oft wochenlang verboten. Junior-Senior übernimmt Einkauf, Wäsche, Betten und Putzen, begleitet zu Arzt und Physiotherapie und ist da, wenn Gesellschaft guttut. Was nach dem Bruch im Haushalt möglich ist und wer es bezahlt, steht auf Haushaltshilfe nach Wirbelbruch. Körperpflege und Korsett anlegen gehören zum Pflegedienst oder zu Angehörigen.

Bei Osteoporose kann ein Wirbel schon beim Anheben einer Getränkekiste, beim Husten oder bei einem leichten Sturz einbrechen. Viele Betroffene bemerken den Bruch zuerst als plötzlichen starken Rückenschmerz. Behandelt wird je nach Bruch mit Schmerztherapie, Orthese oder einem Eingriff, bei dem der Wirbel mit Zement stabilisiert wird.

Für den Pflegegrad wichtig sind drei Dinge:

• Die Schmerzen bestimmen den Tag: Wer nur mit Pausen sitzen, stehen oder gehen kann, braucht bei vielen Tätigkeiten Hilfe.
• Angst vor der nächsten Bewegung: Nach einem Bruch trauen sich viele kaum noch, sich zu bücken oder die Wohnung zu verlassen. Auch diese Unsicherheit gehört ins Gutachten.
• Das Risiko weiterer Brüche: Nach einem ersten Wirbelbruch steigt das Risiko für weitere. Wer schon mehrere Brüche hatte, sollte das mit Arztbriefen belegen.

Wenn anfangs nur Liegen geht

In den ersten Tagen nach dem Bruch verbringen manche Menschen viel Zeit im Bett, weil jede Bewegung schmerzt. Lebt die Person allein und kommt sie mit den Schmerzen zu Hause nicht zurecht, kann eine Kurzzeitpflege die Zeit überbrücken. Ohne Pflegegrad ab 2 kommt dafür die Krankenkasse nach § 39c SGB V in Frage, mit Pflegegrad der gemeinsame Jahresbetrag der Pflegekasse. Einzelheiten stehen unter Kurzzeitpflege. Wichtig für das Gutachten: Beschrieben wird später nicht diese Akutphase allein, sondern der Bedarf, der voraussichtlich bleibt.

Wie Osteoporose als Grunderkrankung im Gutachten zählt und welche Vorbeugung hilft, steht im Ratgeber Pflegegrad bei Osteoporose. Hier geht es um die Zeit nach dem Bruch.

Das Korsett als Hilfsmittel

Viele Orthesen lassen sich mit schmerzendem Rücken nicht allein anlegen. Wenn Ihnen jemand morgens und abends dabei hilft, gehört das als Umgang mit einem körpernahen Hilfsmittel in Modul 5. Nennen Sie, wie oft das am Tag passiert.

Aufstehen über die Seite

Nach einem Wirbelbruch wird oft geraten, über die Seite aufzustehen und den Rücken gerade zu halten. Braucht dabei jemand Ihre Schulter oder schiebt Ihre Beine aus dem Bett, sagen Sie das dem Gutachter genau so.

Ob die Einschränkungen sechs Monate dauern, ist kurz nach dem Bruch schwer zu sagen. Trotzdem lohnt der frühe Antrag, denn die Pflegekasse zahlt erst ab dem Antragsmonat. Der Gutachter schätzt den weiteren Verlauf ein. Ist eine Besserung wahrscheinlich, kann der Pflegegrad befristet werden, höchstens auf drei Jahre.

• Antrag bei der Pflegekasse stellen, gern vorbereitet mit Pflegegrad-Antrag online
• ab sofort ein Pflegetagebuch führen, mit Schmerzspitzen und Hilfen
• Röntgen- oder MRT-Befund, Arztbriefe und Medikamentenplan bereitlegen
• Hilfsmittel wie Greifzange, Strumpfanzieher und Toilettensitzerhöhung beim Termin zeigen

Bis zum Bescheid kann die Krankenkasse eine Haushaltshilfe nach § 38 SGB V zahlen, in der Regel bis zu vier Wochen und mit 5 bis 10 € Zuzahlung am Tag, wenn noch kein Pflegegrad ab 2 vorliegt. Welche Stelle zuständig ist, zeigt der Haushaltshilfe-Check.

Mit Pflegegrad 1 stehen 131 € Entlastungsbetrag im Monat bereit, dazu 42 € für Verbrauchshilfsmittel und bis zu 4.180 € je Maßnahme für einen Umbau, etwa für Haltegriffe oder eine Dusche ohne Schwelle. Pflegegrad 2 ergänzt das um Pflegegeld oder Pflegesachleistung sowie um 3.539 € jährlich, die für Verhinderungs- und Kurzzeitpflege gemeinsam zur Verfügung stehen.

Mit Pflegegrad ist für die Alltagshilfe in der Regel nichts selbst zu zahlen, solange die Hilfe im Rahmen der Budgets bleibt. Darüber hinaus zahlen Sie selbst. Abrechnen dürfen anerkannte oder zugelassene Anbieter. Bei gesetzlicher Versicherung läuft die Abrechnung direkt zwischen uns und der Pflegekasse. Bei privater Versicherung schicken wir eine Rechnung, die Sie einreichen.

Ab Pflegegrad 2 können Sie bis zu 40 % der Sachleistung über den Umwandlungsanspruch für Haushaltshilfe einsetzen, den Betrag zeigt der Umwandlungsanspruch-Rechner. Nur bei diesem Budget verringert sich das Pflegegeld anteilig. Die Nutzung von Entlastungsbetrag und stundenweiser Verhinderungspflege führt zu keiner Reduzierung des Pflegegeldes.

Stellen Sie den Antrag jetzt und schreiben Sie zwei Wochen lang auf, wobei Sie Hilfe brauchen. Wird abgelehnt, obwohl der Rücken den Alltag weiter bestimmt, können Sie innerhalb eines Monats Widerspruch einlegen. Tipps gegen den nächsten Sturz stehen unter Sturzprophylaxe.

Wenn Einkauf und Wäsche jetzt jemand anders übernehmen soll, fragen Sie unverbindlich an. Welcher Kostenträger zahlt, prüfen wir mit Ihnen gemeinsam.