Wer hat Anspruch auf eine Haushaltshilfe?

Anspruch auf eine bezahlte Haushaltshilfe haben alle Menschen mit Pflegegrad 1 bis 5 über die Pflegekasse, und zwar dauerhaft: ab Pflegegrad 1 über den Entlastungsbetrag von 131 € im Monat (§ 45b SGB XI), ab Pflegegrad 2 zusätzlich über Pflegesachleistung und Verhinderungspflege. Ohne Pflegegrad zahlt die Krankenkasse nach § 38 SGB V vorübergehend, wenn Krankheit, Operation oder Krankenhausaufenthalt die Haushaltsführung verhindern und niemand im Haushalt einspringen kann.

• 1. Entlastungsbetrag (ab Pflegegrad 1): 131 € monatlich für Haushaltshilfe und Betreuung durch anerkannte Anbieter. Reste sammeln sich an und sind bis 30. Juni des Folgejahres nutzbar.
• 2. Pflegesachleistung und Umwandlungsanspruch (ab Pflegegrad 2): Bis zu 40 % der Sachleistung lassen sich für anerkannte Alltagsangebote umwandeln, bei Pflegegrad 2 bis 318 € monatlich (§ 36 SGB XI).
• 3. Verhinderungspflege (ab Pflegegrad 2): 3.539 € je Kalenderjahr aus dem gemeinsamen Jahresbetrag, wenn eine private Pflegeperson vertreten wird, auch stundenweise (§ 42a SGB XI).
• 4. Krankenkasse ohne Pflegegrad: Mit ärztlicher Verordnung bei schwerer Krankheit, nach OP oder Krankenhausaufenthalt, in der Regel bis vier Wochen; mit Kind unter zwölf Jahren im Haushalt bis 26 Wochen. Details: Haushaltshilfe auf Rezept.

Die Wege lassen sich kombinieren: Viele unserer Kundinnen und Kunden nutzen Entlastungsbetrag plus Umwandlungsanspruch für den festen Wochentermin und die Verhinderungspflege für zusätzliche Entlastung. Wie viel zusammen möglich ist, zeigt der Artikel Entlastungsbudget.

1. Mit Pflegegrad: nur die Einstufung selbst. Kein Rezept, keine ärztliche Bescheinigung, kein Antrag je Einsatz. Der Anbieter muss nach Landesrecht anerkannt sein (§ 45a SGB XI), dann rechnet er direkt mit der Pflegekasse ab.
2. Noch kein Pflegegrad, aber dauerhafte Einschränkungen: Pflegegrad beantragen. Schon Pflegegrad 1 reicht für die Haushaltshilfe, und die Hürde ist niedriger als viele denken: Pflegegrad 1: was steht mir zu.
3. Vorübergehend krank: ärztliche Verordnung (Muster 70) plus Antrag bei der Krankenkasse, Zuzahlung 10 %, mindestens 5 und höchstens 10 € pro Tag.

Nach einer Operation, einem Klinikaufenthalt oder bei schwerer Krankheit gilt ein eigener Anspruch, und zwar gegen die Krankenkasse nach § 38 SGB V, nicht gegen die Pflegekasse. Er greift auch ohne Pflegegrad.

Das betrifft besonders Paare: Führt der Ehepartner den Haushalt und fällt selbst aus, etwa nach einer Hüft-OP, kann die Krankenkasse eine Haushaltshilfe stellen. Voraussetzung ist eine ärztliche Verordnung; die Zuzahlung liegt bei 10 % der Tageskosten, mindestens 5 und höchstens 10 € je Kalendertag.

Alle Voraussetzungen, Fristen und den Ablauf beschreibt der Ratgeber Haushaltshilfe nach Krankenhaus und OP, den Weg über das Rezept die Seite Haushaltshilfe auf Rezept.

Ob Ihnen eine Haushaltshilfe zusteht, klärt sich meist mit vier Fragen. Schon ein Ja genügt:

Frage	Wenn ja, dann	Wer zahlt
Liegt ein Pflegegrad vor, mindestens Pflegegrad 1?	131 € Entlastungsbetrag im Monat, ab Pflegegrad 2 zusätzlich Umwandlungsanspruch und Verhinderungspflege	Pflegekasse
War in den letzten Wochen ein Krankenhausaufenthalt oder eine Operation?	Haushaltshilfe auf ärztliche Verordnung, bis zu 4 Wochen je Krankheitsfall	Krankenkasse (§ 38 SGB V)
Lebt ein Kind unter 12 Jahren im Haushalt und die haushaltsführende Person fällt aus?	Haushaltshilfe bis zu 26 Wochen	Krankenkasse (§ 38 SGB V)
Besteht keine dieser Situationen, aber der Haushalt geht nicht mehr allein?	Pflegegrad beantragen, das Antragsdatum zählt rückwirkend	zunächst privat, mit 20 % Steuerbonus

Wichtig für Paare: Der Anspruch der Krankenkasse hängt an der Person, die den Haushalt führt. Fällt der Ehepartner aus, der bisher gekocht und geputzt hat, kann die Haushaltshilfe auch dann bewilligt werden, wenn die pflegebedürftige Person selbst keinen Antrag stellt.