Pflegegrad bei Alkoholabhängigkeit: Korsakow-Syndrom und Folgeschäden

Kurz gesagt: Die Abhängigkeit selbst führt nicht zu einem Pflegegrad, ihre Folgeschäden aber schon, wenn sie die Selbstständigkeit dauerhaft einschränken. Dazu gehören das Korsakow-Syndrom mit schweren Gedächtnislücken, alkoholbedingte Demenz, Nervenschäden in den Beinen und Leberschäden. Die Pflegeversicherung fragt nicht nach Schuld oder Ursache, sondern nur nach dem Hilfebedarf.

Angehörige von Menschen mit Alkoholfolgeschäden tragen oft über Jahre viel allein. Junior-Senior kann im Haushalt helfen, Einkäufe erledigen, zu Arztterminen begleiten und stundenweise für Gesellschaft und einen festen Tagesrhythmus sorgen. Wir sind weder Pflegedienst noch Suchthilfe. Medikamente, Entzug und Therapie gehören in fachliche Hände.

Korsakow-Syndrom

Beim Korsakow-Syndrom können sich Betroffene Neues kaum merken. Häufig füllen sie Gedächtnislücken unbewusst mit erfundenen, aber glaubwürdig klingenden Geschichten. Im Gespräch mit dem Gutachter wirkt das oft überzeugend. Deshalb ist der Bericht der Angehörigen so wichtig.

Alkoholbedingte Demenz

Gedächtnis, Planung und Orientierung lassen nach, ähnlich wie bei anderen Demenzformen. Hinweise zur Begutachtung bei Demenz stehen im Ratgeber Pflegegrad bei Demenz.

Nervenschäden und Gleichgewicht

Taube, schmerzende Füße und ein unsicherer Gang führen zu Stürzen. Mehr dazu unter Pflegegrad bei Polyneuropathie. Auch Schäden am Kleinhirn können das Gehen unsicher machen.

Leberschäden

Bei fortgeschrittener Leberzirrhose kommen Erschöpfung, Wasser im Bauch und Phasen von Verwirrtheit hinzu. Plötzliche starke Verwirrtheit, Erbrechen von Blut oder schwarzer Stuhl sind ein Notfall: Rufen Sie 112.

Bewertet wird der Zustand, wie er voraussichtlich über mindestens sechs Monate besteht. Ob jemand weiter trinkt oder abstinent lebt, ist keine Voraussetzung für den Pflegegrad. Es kann aber den Verlauf beeinflussen. Nach einem Entzug bessern sich manche Einschränkungen. Dann kann später neu begutachtet werden.

• Beobachten und notieren: Führen Sie ein Pflegetagebuch mit konkreten Beispielen: vergessene Mahlzeiten, offene Herdplatten, verlorene Schlüssel, Stürze, Verwirrtheit in der Nacht.
• Befunde sammeln: Entlassbriefe aus Klinik und Entzugsbehandlung, neurologische Berichte und Laborwerte helfen dem Gutachter.
• Ehrlich und sachlich: Beschreiben Sie den Alltag ohne Vorwürfe. Der Gutachter braucht ein realistisches Bild, keine Bewertung.
• Getrennt sprechen: Sie können um ein kurzes Gespräch ohne die betroffene Person bitten oder Ihre Beobachtungen schriftlich übergeben.

Was beim Hausbesuch passiert, erklärt der Ratgeber Begutachtung vorbereiten. Kann die betroffene Person ihre Angelegenheiten nicht mehr regeln und gibt es keine Vollmacht, kann eine rechtliche Betreuung nötig werden. Beraten lassen können Sie sich bei der Betreuungsbehörde.

Viele Menschen mit Alkoholfolgeschäden leben allein, manchmal nach Trennung oder Rückzug aus der Familie. Dann geht es oft zuerst um Sicherheit. Einige Schritte lassen sich schnell umsetzen:

• Herd absichern: Eine automatische Herdabschaltung verhindert Brände, wenn der Topf vergessen wird. Mit Pflegegrad kann sie als Wohnumfeldverbesserung bezuschusst werden.
• Hausnotruf: Bei Sturzgefahr hilft ein Notrufknopf am Handgelenk. Liegt ein Pflegegrad vor, trägt die Pflegekasse in der Regel einen Teil der monatlichen Kosten.
• Feste Besuche: Regelmäßige Besuche geben dem Tag Struktur und fallen auf, wenn etwas nicht stimmt. Dafür kann ab Pflegegrad 1 der Entlastungsbetrag genutzt werden.
• Mahlzeiten: Wer das Essen vergisst, profitiert von gemeinsamen Einkäufen und einfachen, vorbereiteten Mahlzeiten.

Was im Tagebuch steht, hilft auch hier: Wenn Sie wissen, wann es kritisch wird, lässt sich die Hilfe genau dorthin legen.

Pflegegrad 1 bringt 131 € Entlastungsbetrag im Monat, zum Beispiel für Haushaltshilfe oder Begleitung, außerdem 42 € für Verbrauchshilfsmittel und bis zu 4.180 € je Maßnahme für sichere Umbauten wie eine Herdsicherung oder Haltegriffe. Ist Pflegegrad 2 erreicht, kommen Pflegegeld oder Sachleistung hinzu sowie insgesamt 3.539 € im Jahr für Verhinderungs- und Kurzzeitpflege. Mit stundenweiser Verhinderungspflege können Angehörige regelmäßig Abstand gewinnen.

Mit Pflegegrad ist für die Alltagshilfe in der Regel nichts selbst zu zahlen, solange die Hilfe im Rahmen der Budgets bleibt. Darüber hinaus zahlen Sie selbst. Abrechnen dürfen anerkannte oder zugelassene Anbieter. Mit der Pflegekasse rechnen wir bei gesetzlich Versicherten direkt ab. Privat Versicherte erhalten von uns eine Rechnung zum Einreichen.

Ab Pflegegrad 2 kann über den Umwandlungsanspruch ein Teil der Sachleistung, bis zu 40 %, für Alltagshilfe genutzt werden. Nur bei diesem Budget verringert sich das Pflegegeld anteilig. Die Nutzung von Entlastungsbetrag und stundenweiser Verhinderungspflege führt zu keiner Reduzierung des Pflegegeldes.

Stellen Sie den Antrag bei der Pflegekasse, etwa mit Pflegegrad-Antrag online, und beginnen Sie mit dem Tagebuch. Passt der Bescheid nicht, ist innerhalb eines Monats Widerspruch möglich. Eine Pflegeberatung hilft, alle Hilfen zu ordnen.

Wenn Sie jemanden suchen, der im Haushalt hilft und verlässlich vorbeikommt, fragen Sie unverbindlich an. Wir besprechen mit Ihnen in Ruhe, was möglich ist.