Pflegegrad bei Polyneuropathie: Gangunsicherheit und Taubheit im Gutachten

Kurz gesagt: Eine Polyneuropathie begründet für sich keinen Pflegegrad. Punkte gibt es, wenn die Nervenschäden den Alltag spürbar einschränken: unsicheres Gehen und Treppensteigen, Hilfe beim Anziehen, weil die Finger Knöpfe nicht mehr fühlen, oder Begleitung, weil Stürze drohen. Der Gutachter muss erfahren, wie sich das im Dunkeln, auf unebenem Boden und an schlechten Tagen zeigt.

Der Weg zum Supermarkt über Kopfsteinpflaster, der Einkauf mit vollen Taschen, das Wischen nasser Böden: Hier passieren bei Polyneuropathie viele Stürze. Junior-Senior begleitet mit Pflegegrad zu Einkauf und Terminen, übernimmt den Haushalt und rechnet direkt mit der Pflegekasse ab.

Mobilität: Gehen ohne Gefühl in den Füßen

Wer den Boden nicht spürt, gleicht über die Augen aus. Im hellen Wohnzimmer gelingt das oft gut, nachts auf dem Weg zur Toilette oder im Bad mit nassen Fliesen nicht. Beschreiben Sie, ob Sie sich an Möbeln festhalten, einen Rollator nutzen, beim Treppensteigen gestützt werden müssen und wie oft Sie gestürzt sind.

Selbstversorgung: wenn die Hände taub werden

Ist auch die Feinmotorik betroffen, fallen Gegenstände aus der Hand, Knöpfe und Reißverschlüsse werden zur Geduldsprobe, das Schneiden von Brot oder Fleisch klappt nicht mehr. Duschen kann gefährlich sein, weil die Wassertemperatur nicht richtig gefühlt wird. All das zählt in Modul 4, auch wenn nur Teilschritte übernommen werden.

Therapie und Kontrolle

In Modul 5 wird bewertet, ob Sie bei Medikamenten, Einreibungen, Kompressionsstrümpfen oder der täglichen Kontrolle der Füße auf Verletzungen Hilfe brauchen. Bei diabetischer Polyneuropathie gehören auch Blutzuckermessung und Insulin dazu; Einzelheiten dazu erklärt der Ratgeber Pflegegrad bei Diabetes.

Polyneuropathie sieht man nicht. Viele Betroffene bewegen sich beim Besuch vorsichtig und konzentriert und wirken dadurch sicherer, als sie es im Alltag sind. Konkrete Sätze helfen dem Gutachter:

• "Im Dunkeln gehe ich nur mit Licht und an der Wand entlang. Nachts begleitet mich mein Mann zur Toilette."
• "Beim Duschen hält meine Tochter mich am Arm, weil ich im Stehen schwanke, sobald ich die Augen schließe."
• "Ich lasse Tassen fallen und brauche Hilfe, wenn es Fleisch gibt."
• "Das Brennen in den Füßen weckt mich mehrmals pro Nacht."

Sammeln Sie solche Situationen zwei Wochen lang in einem Pflegetagebuch. Ein Sturzprotokoll mit Datum, Ort und Folgen ist besonders aussagekräftig. Bringen Sie neurologische Befunde mit, etwa zur Nervenleitgeschwindigkeit, und den aktuellen Medikamentenplan. Weitere Hinweise gibt der Ratgeber Begutachtung vorbereiten.

Polyneuropathien haben viele Ursachen, etwa Diabetes, Vitaminmangel, eine Chemotherapie, Alkohol oder Erkrankungen der Schilddrüse und Nieren; bei manchen Menschen bleibt die Ursache offen. Für die Punkte spielt die Ursache keine Rolle. Sie beeinflusst aber den Zeitpunkt des Antrags:

• Nach einer Chemotherapie bessern sich Beschwerden bei manchen Menschen wieder, bei anderen nicht. Ein Pflegegrad setzt voraus, dass der Hilfebedarf voraussichtlich mindestens sechs Monate besteht. Ist das offen, kann der Antrag trotzdem sinnvoll sein; die Pflegekasse kann den Grad später überprüfen.
• Bei langsam fortschreitendem Verlauf warten viele zu lange. Ein früher Antrag sichert Leistungen ab dem Antragsmonat.
• Bei mehreren Erkrankungen nennen Sie alle. Die Begutachtung bewertet den gesamten Hilfebedarf, nicht jede Diagnose für sich.

Achten Sie im Gutachten darauf, ob die Sturzgefahr in Modul 1 und Hilfe bei Teilschritten in Modul 4 auftauchen. Fehlt etwas, legen Sie innerhalb eines Monats Widerspruch ein; ein Werkzeug dafür ist Widerspruch erstellen, die Frist zeigt der Fristen-Rechner. Schreitet die Polyneuropathie fort, ist jederzeit eine Höherstufung möglich. Wer noch keinen Grad hat, startet mit dem Pflegegrad-Antrag online oder einer ersten Einschätzung im Pflegegradrechner.

Ab Pflegegrad 1 stehen 131 € Entlastungsbetrag im Monat für anerkannte Alltagshilfe, 42 € für Pflegehilfsmittel zum Verbrauch und bis zu 4.180 € für Umbauten wie Haltegriffe, Bewegungsmelder oder eine Dusche ohne Einstieg zur Verfügung. Ab Pflegegrad 2 folgen Pflegegeld oder Sachleistung sowie der gemeinsame Jahresbetrag von 3.539 € für Verhinderungs- und Kurzzeitpflege.

Ab Pflegegrad 2 lassen sich außerdem bis zu 40 % der Pflegesachleistung über den Umwandlungsanspruch für anerkannte Alltagshilfe einsetzen; was das in Ihrem Fall bedeutet, zeigt der Umwandlungsanspruch-Rechner. Nur bei diesem Budget verringert sich das Pflegegeld anteilig. Die Nutzung von Entlastungsbetrag und stundenweiser Verhinderungspflege führt zu keiner Reduzierung des Pflegegeldes.

Wie eine Alltagshilfe bei Polyneuropathie Stürzen vorbeugt und welche Aufgaben sie übernimmt, beschreibt die Seite Haushaltshilfe bei Polyneuropathie.

Stellen Sie den Antrag und beginnen Sie mit dem Sturzprotokoll. Was hinter der Erkrankung steckt, lesen Sie im Ratgeber Polyneuropathie. Wenn Sie für Einkauf, Wege und Haushalt eine feste Begleitung möchten, fragen Sie unverbindlich an. Wir klären mit Ihnen, welcher Weg passt.