Pflegegrad bei Gicht: wann chronische Gicht für einen Antrag spricht

Kurz gesagt: Ein akuter Gichtanfall reicht nicht, weil er meist nach Tagen bis wenigen Wochen abklingt. Ein Pflegegrad kommt in Frage, wenn chronische Gicht Gelenke dauerhaft geschädigt hat und dadurch Gehen, Greifen, Anziehen oder die Körperpflege für mindestens sechs Monate nicht mehr selbstständig gelingen. Oft spielen Begleiterkrankungen wie eine Nierenschwäche mit hinein.

Im Schub ist schon der Weg zum Bad eine Qual, an Einkauf und Putzen ist nicht zu denken. Junior-Senior kümmert sich um Haushalt, Einkäufe und begleitet zu Terminen. Mit Pflegegrad bezahlt das die Pflegekasse über die Budgets. Ohne Pflegegrad kann bei einer akuten Verschlimmerung eine Haushaltshilfe der Krankenkasse nach § 38 SGB V möglich sein, wenn der Arzt sie verordnet und niemand im Haushalt einspringen kann. Pflegerische Aufgaben übernehmen wir nicht, wir sind kein Pflegedienst.

Die Pflegeversicherung verlangt, dass die Einschränkungen voraussichtlich mindestens sechs Monate bestehen (§ 14 Abs. 1 SGB XI). Daraus ergibt sich bei Gicht eine klare Linie:

Die Grenze ist fließend. Entscheidend ist nie der Harnsäurewert, sondern was im Alltag nicht mehr allein geht.

Je nachdem, welche Gelenke betroffen sind, verteilt sich der Hilfebedarf unterschiedlich:

Hände und Finger: Selbstversorgung

Gichtknoten an den Fingern machen Knöpfe, Reißverschlüsse, Flaschen und das Schneiden von Brot schwer. In Modul 4, das mit 40 % am stärksten zählt, wird erfasst, ob jemand beim Anziehen, Waschen, Essen zubereiten oder beim Öffnen von Verpackungen Hilfe braucht. Zeigen Sie dem Gutachter, welche Handgriffe nicht mehr gelingen.

Füße, Sprunggelenk, Knie: Mobilität

In Modul 1 zählen das Aufstehen, das Gehen innerhalb der Wohnung und die Treppe. Wer wegen schmerzender Füße nur mit Rollator oder Begleitung zum Bad kommt, sollte das genau beschreiben, auch wie oft es nachts nötig ist.

Medikamente und Diät: Modul 5

Hier zählt, ob jemand Hilfe beim Richten der Tabletten braucht, wie oft Blutkontrollen und Arzttermine mit Begleitung anfallen und ob eine ärztlich verordnete Kost eingehalten werden muss, bei der Unterstützung nötig ist. Eine purinarme Ernährung nur mit Hilfe beim Einkauf und Kochen ist ein Beispiel dafür.

Gicht schwankt. Am Begutachtungstag kann es gut gehen, eine Woche später liegt jemand wieder mit geschwollenem Knie auf dem Sofa. Der Gutachter soll den Bedarf erfassen, der regelmäßig auftritt. Ein Pflegetagebuch über mehrere Wochen hilft dabei. Notieren Sie:

• Beginn und Ende jedes Schubs und welches Gelenk betroffen war
• was in diesen Tagen nicht ging, etwa Schuhe anziehen, duschen, zur Toilette gehen
• wer geholfen hat und wie oft am Tag
• wie es zwischen den Schüben aussieht: ganz frei oder dauerhaft eingeschränkt?
• Arzttermine, Laborkontrollen, Fahrten zur Rheumatologie

Achten Sie auch auf die Nächte. Gichtanfälle beginnen häufig nachts, und wer dann nicht allein zur Toilette kommt, braucht Hilfe zu einer Zeit, in der sonst niemand wach ist. Schreiben Sie auf, wie oft Sie nachts geweckt werden und wobei Sie helfen. Diese Angaben gehen beim Gutachterbesuch am Tag leicht verloren.

Legen Sie Arztbriefe mit Röntgenbefunden und den Medikamentenplan bereit. Mehr Tipps stehen unter Begutachtung vorbereiten.

Im Alter kommen oft mehrere Gelenkerkrankungen zusammen. Für die Begutachtung ist das unerheblich, gezählt wird die Einschränkung, nicht die Ursache. Trotzdem lohnt es, alle Diagnosen zu nennen, damit das Bild vollständig ist. Wie entzündliches Rheuma und Verschleiß im Gutachten wirken, erklären Pflegegrad bei Rheuma und Pflegegrad bei Arthrose. Hat die Gicht die Nieren angegriffen, finden Sie Hintergrund unter Niereninsuffizienz.

Pflegegrad 1 bringt 131 € Entlastungsbetrag im Monat, 42 € für Pflegehilfsmittel zum Verbrauch und bis zu 4.180 € Zuschuss für Umbauten, zum Beispiel Haltegriffe oder eine Dusche ohne Schwelle. Von Pflegegrad 2 an sind außerdem Pflegegeld oder Pflegesachleistung möglich, dazu der gemeinsame Jahresbetrag von 3.539 € für Verhinderungs- und Kurzzeitpflege.

Mit Pflegegrad ist in der Regel nichts selbst zu zahlen, solange die Hilfe im Rahmen der Budgets bleibt. Darüber hinaus zahlen Sie selbst. Abrechnen dürfen anerkannte oder zugelassene Anbieter. Für gesetzlich Versicherte rechnen wir direkt mit der Pflegekasse ab, Sie strecken nichts vor. Privat Versicherte erhalten eine Rechnung und reichen sie zur Erstattung ein.

Ab Pflegegrad 2 können Sie zusätzlich bis zu 40 % der Pflegesachleistung über den Umwandlungsanspruch für anerkannte Hilfe im Alltag nutzen. Wie viel das ist, rechnet der Umwandlungsanspruch-Rechner aus. Nur bei diesem Budget verringert sich das Pflegegeld anteilig. Die Nutzung von Entlastungsbetrag und stundenweiser Verhinderungspflege führt zu keiner Reduzierung des Pflegegeldes.

Wird der Antrag abgelehnt oder fällt der Grad zu niedrig aus, ist innerhalb eines Monats ein Widerspruch möglich. Die Frist prüft der Fristen-Rechner.

Führen Sie über die nächsten Wochen Tagebuch, auch an guten Tagen, und stellen Sie den Antrag formlos oder mit Pflegegrad-Antrag online. Eine erste Einschätzung der Punkte gibt der Pflegegradrechner.

Brauchen Sie schon jetzt jemanden für Einkauf und Haushalt? Fragen Sie unverbindlich an. Wir klären mit Ihnen, welcher Weg passt.