Pflegegrad bei Lungenhochdruck: Atemnot und Belastbarkeit im Gutachten

Kurz gesagt: Bei Lungenhochdruck (pulmonale Hypertonie) entscheidet nicht der Druckwert, sondern wie viel Sie trotz Atemnot noch allein schaffen. Wichtig sind vor allem Selbstversorgung, Bewegung in der Wohnung und die täglichen Therapien. Beschreiben Sie beim Gutachter, nach wie vielen Schritten oder Handgriffen Sie pausieren müssen.

Bei Lungenhochdruck kostet jede Anstrengung viel Luft, besonders Treppen, Tragen und Bücken. Junior-Senior übernimmt Einkauf, Getränke, Wäsche und Reinigung und begleitet zu Terminen in der Spezialambulanz. So bleibt Ihre Kraft für das, was Ihnen wichtig ist. Mit anerkanntem Pflegegrad trägt das in der Regel die Pflegekasse aus Ihren Budgets.

Atemnot kennen auch Menschen mit COPD oder Lungenfibrose; die allgemeine Darstellung finden Sie unter Pflegegrad bei COPD und Pflegegrad bei Lungenfibrose. Bei Lungenhochdruck kommen einige Punkte hinzu, die im Gutachten oft untergehen:

• Schwindel und Ohnmacht bei Belastung. Wer beim Treppensteigen oder schnellen Aufstehen schwarz vor Augen wird, braucht oft eine Person in der Nähe. Das ist Beaufsichtigung und zählt.
• Wassereinlagerungen. Geschwollene Beine erschweren Anziehen, Schuhe und Kompressionsstrümpfe.
• Tägliches Wiegen. Viele Patienten sollen ihr Gewicht täglich kontrollieren und bei Zunahme reagieren. Hilft dabei jemand, gehört das in Modul 5.
• Trinkmenge und Salz. Ärztliche Vorgaben zur Flüssigkeit sind Verhaltensvorschriften, die in Modul 5 erfasst werden, wenn jemand erinnern oder kontrollieren muss.

Treten Ohnmacht, Brustschmerz oder plötzlich stärkere Atemnot auf, rufen Sie den Notruf 112.

Pumpe und Infusionen

Manche Patienten erhalten Medikamente dauerhaft über eine kleine Pumpe unter die Haut oder in die Vene. Das Füllen der Pumpe, der Wechsel der Kanüle und die Pflege des Zugangs sind eigene Prüfpunkte in Modul 5, wenn Sie dabei Hilfe brauchen. Nennen Sie, wie oft das geschieht und wer es übernimmt.

Sauerstoff

Muss jemand beim Anschließen, Umstellen auf das mobile Gerät oder beim Kontrollieren der Flussrate helfen, zählt das ebenfalls in Modul 5. Den Sauerstoff selbst zeigt der Gutachter oft nur im Befund; wichtig ist die Hilfe drumherum.

Spezialambulanz

Lungenhochdruck wird häufig in spezialisierten Zentren betreut, manchmal weit entfernt. Termine, die mit An- und Rückfahrt länger als drei Stunden dauern, werden im Gutachten höher gewichtet. Notieren Sie die Gesamtdauer.

Im Sitzen wirken viele Menschen mit Lungenhochdruck unauffällig. Der Gutachter sieht nicht, was nach drei Treppenstufen passiert. Deshalb helfen konkrete Angaben:

• Wie viele Schritte oder Stufen gehen ohne Pause?
• Wie lange brauchen Sie zum Duschen, und müssen Sie danach liegen?
• Was erledigen andere für Sie, weil Sie es sonst nicht schaffen?

Ergebnisse aus der Klinik wie Gehstrecke in sechs Minuten oder Sauerstoffsättigung unter Belastung stützen Ihre Angaben. Bringen Sie den letzten Arztbrief und den Medikamentenplan mit. Ein Pflegetagebuch über zwei Wochen ergänzt das Bild. Weitere Tipps finden Sie unter Begutachtung vorbereiten.

Wohnung und Wege auf wenig Luft einstellen

Neben dem Gutachten lohnt ein Blick auf die Wohnung. Wer jeden Weg in den Keller oder ins Obergeschoss vermeidet, spart Kraft: Waschmaschine, Vorräte und Schlafplatz auf eine Ebene, ein Stuhl im Bad und in der Küche, ein Duschhocker für das Haarewaschen im Sitzen. Für feste Umbauten wie einen Treppenlift oder eine bodengleiche Dusche zahlt die Pflegekasse ab Pflegegrad 1 einen Zuschuss. Ein Rollstuhl für längere Strecken kann ärztlich verordnet werden, auch wenn Sie in der Wohnung noch laufen. Für Fahrten zur Spezialambulanz übernimmt die Krankenkasse unter bestimmten Voraussetzungen Fahrkosten; fragen Sie dort nach einer Verordnung.

Wenn das Ergebnis nicht passt

Steht im Gutachten bei Tätigkeiten "selbstständig", die Sie nur mit Pausen oder Hilfe schaffen, lohnt ein Widerspruch innerhalb eines Monats. Den Entwurf erstellen Sie mit Widerspruch erstellen. Verschlechtert sich die Erkrankung später, etwa durch eine neue Pumpentherapie oder Sauerstoff rund um die Uhr, beantragen Sie eine Höherstufung.

Ab Pflegegrad 1 erhalten Sie 131 € Entlastungsbetrag im Monat, 42 € für Pflegehilfsmittel zum Verbrauch und bis zu 4.180 € Zuschuss zum Wohnumbau, etwa für einen Treppenlift oder eine Dusche ohne Einstieg. Ab Pflegegrad 2 erweitern Pflegegeld oder Pflegesachleistung das Angebot, dazu der gemeinsame Jahresbetrag von 3.539 € für Verhinderungs- und Kurzzeitpflege. Wie viel Entlastungsbetrag noch offen ist, berechnet der Entlastungsbetrag-Rechner.

Mit Pflegegrad ist für die Alltagshilfe in der Regel nichts selbst zu zahlen, solange die Hilfe im Rahmen der Budgets bleibt. Darüber hinaus zahlen Sie selbst. Abrechnen dürfen anerkannte oder zugelassene Anbieter. Bei gesetzlich Versicherten rechnen wir direkt mit der Pflegekasse ab, Sie strecken nichts vor; privat Versicherte erhalten eine Rechnung und reichen sie zur Erstattung ein.

Ab Pflegegrad 2 lassen sich außerdem bis zu 40 % der Pflegesachleistung über den Umwandlungsanspruch für anerkannte Alltagshilfe einsetzen; den möglichen Betrag zeigt der Umwandlungsanspruch-Rechner. Nur bei diesem Budget verringert sich das Pflegegeld anteilig. Die Nutzung von Entlastungsbetrag und stundenweiser Verhinderungspflege führt zu keiner Reduzierung des Pflegegeldes.

Stellen Sie den Antrag formlos oder mit Pflegegrad-Antrag online, bitten Sie Ihr Zentrum um einen aktuellen Arztbrief und schreiben Sie zwei Wochen lang mit. Eine erste Einschätzung der Punkte gibt der Pflegegradrechner.

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