Pflegegrad bei Lungenfibrose und Sauerstofftherapie: was die Begutachtung erfasst

Kurz gesagt: Nicht automatisch. Ein Pflegegrad hängt davon ab, wobei Sie wegen der Atemnot Hilfe brauchen: beim Waschen, Anziehen, Gehen in der Wohnung, beim Umgang mit dem Sauerstoff und bei Terminen. Bei Lungenfibrose kommt die Luftnot oft schon bei kleinen Anstrengungen, und genau das sollte im Gutachten sichtbar werden.

Bei Lungenfibrose kostet jeder Handgriff im Haushalt Atem. Junior-Senior übernimmt Putzen, Wäsche, Einkauf und begleitet zu Lungenarzt und Ambulanz. Das Sauerstoffgerät stellen wir nicht ein, das bleibt bei Ihnen, Ihrem Arzt und dem Versorger. Welche Kostenträger die Hilfe zahlen, auch nach einem Klinikaufenthalt, steht auf Haushaltshilfe bei Lungenfibrose.

Wie Sie Atemnot im Gespräch mit dem Gutachter grundsätzlich darstellen, erklärt der Ratgeber Pflegegrad bei COPD. Bei der Lungenfibrose kommen einige Besonderheiten hinzu:

• Atemnot bei Belastung: In Ruhe ist die Sauerstoffsättigung manchmal noch ordentlich, beim Anziehen, Duschen oder auf der Treppe fällt sie stark ab. Ein Gutachter, der Sie nur im Sitzen erlebt, sieht davon wenig.
• Trockener Reizhusten: Hustenattacken unterbrechen Essen, Sprechen und Schlaf.
• Erschöpfung: Die Atemarbeit kostet Kraft, viele brauchen nach jeder Tätigkeit eine lange Pause.
• Spezialambulanz: Kontrollen finden oft in weit entfernten Lungenzentren statt, manchmal mit langer Wartezeit oder im Rahmen einer Transplantationsabklärung.
• Infektschutz: Viele meiden Menschenmengen, weil ein Infekt die Lunge stark verschlechtern kann. Das führt zu Rückzug.

Sauerstoff im Alltag

Absaugen und Sauerstoffgabe sind ein eigenes Kriterium in Modul 5. Gezählt wird nicht, dass Sie Sauerstoff bekommen, sondern ob Sie dabei Hilfe brauchen: Brille oder Maske richten, Flüssigsauerstoff umfüllen, mobiles Gerät anschließen, Schläuche sortieren. Notieren Sie, wie oft das am Tag nötig ist.

Messen und Deuten

Wer die Sauerstoffsättigung regelmäßig messen und die Flussrate nach ärztlichem Plan anpassen muss, aber dabei Unterstützung braucht, hat Bedarf bei der Messung und Deutung von Körperzuständen. Auch das zählt in Modul 5.

Lange Ambulanztermine

Begleitete Besuche beim Lungenarzt und in Spezialambulanzen werden gezählt. Dauert ein Termin mit Weg länger als drei Stunden, etwa in einem weit entfernten Zentrum, ist das ein eigenes Kriterium.

• Führen Sie zwei Wochen ein Pflegetagebuch und notieren Sie, nach welchen Tätigkeiten Sie Pausen brauchen und wie lange.
• Schreiben Sie Sättigungswerte vor und nach dem Duschen oder Anziehen auf, wenn Sie ein Messgerät haben.
• Halten Sie fest, wer Sauerstoffflaschen tauscht, das Gerät für Wege vorbereitet und Termine organisiert.
• Legen Sie Verordnung der Sauerstofftherapie, Lungenfunktion, CT-Befund und Arztbriefe bereit.
• Zeigen Sie beim Termin, wie Sie mit Schlauch in der Wohnung unterwegs sind.

Weitere Tipps stehen unter Begutachtung vorbereiten. Eine erste Einschätzung gibt der Pflegegradrechner.

Lungenfibrose kann schubweise schlechter werden, etwa nach einem Infekt. Danach ist der Hilfebedarf oft dauerhaft höher. Stellen Sie dann einen Antrag auf Höherstufung; eine Wartezeit gibt es nicht. Liegen Sie im Krankenhaus oder werden Sie ambulant palliativ versorgt, muss die Begutachtung spätestens am fünften Arbeitstag nach Antragseingang stattfinden (§ 18a Abs. 5 SGB XI), mehr unter Eilantrag Pflegegrad.

Passt der Bescheid nicht, legen Sie innerhalb eines Monats Widerspruch ein. Die Frist nennt der Fristen-Rechner.

Pflegegrad 1 bringt 131 € Entlastungsbetrag im Monat, 42 € für Pflegehilfsmittel zum Verbrauch und bis zu 4.180 € für Umbauten, etwa einen Duschplatz mit Sitz. Ab Pflegegrad 2 kommen Pflegegeld oder Pflegesachleistung und der gemeinsame Jahresbetrag von 3.539 € für Verhinderungs- und Kurzzeitpflege hinzu. Sauerstoffgerät und Zubehör zahlt die Krankenkasse auf Verordnung.

Mit Pflegegrad ist für die Alltagshilfe in der Regel nichts selbst zu zahlen, solange die Hilfe im Rahmen der Budgets bleibt. Darüber hinaus zahlen Sie selbst. Abrechnen dürfen anerkannte oder zugelassene Anbieter. Bei gesetzlich Versicherten rechnen wir direkt mit der Pflegekasse ab, Sie strecken nichts vor; privat Versicherte erhalten eine Rechnung und reichen sie zur Erstattung ein.

Ab Pflegegrad 2 lassen sich außerdem bis zu 40 % der Pflegesachleistung über den Umwandlungsanspruch für anerkannte Alltagshilfe einsetzen; was das in Ihrem Fall bedeutet, zeigt der Umwandlungsanspruch-Rechner. Nur bei diesem Budget verringert sich das Pflegegeld anteilig. Die Nutzung von Entlastungsbetrag und stundenweiser Verhinderungspflege führt zu keiner Reduzierung des Pflegegeldes.

Stellen Sie den Antrag über Pflegegrad-Antrag online oder per Anruf, und beginnen Sie mit dem Tagebuch. Wer welchen Teil der Hilfe zahlt, prüft der Haushaltshilfe-Check.

Möchten Sie Ihre Luft für Familie und schöne Dinge sparen statt für Staubsaugen und Einkaufen? Fragen Sie unverbindlich an. Wir klären mit Ihnen, welcher Weg passt.