Pflegegrad bei Makula­degeneration und Sehverlust: was bei der Begutachtung zählt

Das ist möglich. Eine Makuladegeneration oder eine andere Sehbehinderung führt aber nicht automatisch zu einem Pflegegrad. Die Pflegekasse bewertet nach § 14 und § 15 SGB XI, wie selbstständig Sie im Alltag sind. Führt der Sehverlust dazu, dass Sie sich nicht mehr allein waschen, anziehen, Ihr Essen zubereiten, Medikamente richten oder Termine wahrnehmen können, fließt das in die Bewertung ein.

Pflegegrad und Blindengeld sind zwei getrennte Leistungen. Sie können beides beantragen.

Mit Pflegegrad übernimmt Junior-Senior Einkäufe, Putzen und Wäsche, liest auf Wunsch die Post vor, hilft beim Sortieren von Unterlagen und begleitet zu Augenarzt und Behörden. Wir rechnen direkt mit der Pflegekasse ab.

Der Gutachter fragt in jedem Modul, was Sie selbst können. Die Ursache spielt keine Rolle: Wenn Sie etwas wegen des Sehens nicht mehr allein schaffen, zählt das genauso wie eine Einschränkung aus anderen Gründen.

Von Modul 2 und 3 zählt nur das höher bewertete. Haushaltsführung, Einkaufen und Behördengänge werden zwar abgefragt, bringen aber keine Punkte. Dass Sie die Post nicht mehr lesen können, zählt also nicht direkt, wohl aber, dass Sie zum Beispiel Arzttermine nicht mehr allein wahrnehmen können.

Regelmäßige Behandlungen am Auge

Viele Menschen mit feuchter Makuladegeneration erhalten regelmäßig Spritzen ins Auge. Wenn Sie zu diesen Terminen begleitet werden müssen, weil Sie danach oder überhaupt nicht allein unterwegs sein können, gehört das in Modul 5. Nennen Sie, wie oft die Termine stattfinden und wer Sie begleitet.

• Augenärztliche Befunde sammeln. Sehschärfe, Gesichtsfeld, Diagnose und Behandlungsplan. Auch ein Bescheid über einen Grad der Behinderung oder Blindengeld kann hilfreich sein.
• Pflegetagebuch führen. Notieren Sie zwei bis vier Wochen lang, wobei Sie Hilfe brauchen und wie lange. Eine Vorlage gibt es im Ratgeber Pflegetagebuch.
• Alltag konkret schildern. Finden Sie Ihre Kleidung, erkennen Sie Flecken, können Sie Herdknöpfe und Verfallsdaten lesen, Tabletten unterscheiden?
• Nichts überspielen. In der vertrauten Wohnung bewegen sich viele Menschen mit Sehverlust sicher, weil alles seinen festen Platz hat. Sagen Sie, was passiert, wenn etwas verstellt ist oder Sie außer Haus sind.
• Angehörige dazu holen. Sie wissen oft besser, wo heimlich geholfen wird.

Mehr Hinweise zum Termin bietet der Ratgeber MD-Begutachtung vorbereiten. Den Antrag erstellen Sie online mit dem Werkzeug Pflegegrad-Antrag.

Bei starkem Sehverlust kommen drei Leistungen in Betracht, die getrennt beantragt werden:

• Pflegegrad bei der Pflegekasse: Geld und Sachleistungen für Hilfe im Alltag.
• Blindengeld oder Blindenhilfe nach Landesrecht bei Blindheit oder hochgradiger Sehbehinderung. Pflegegeld kann teilweise angerechnet werden, die Regeln unterscheiden sich je Land. Mehr im Ratgeber Blindengeld.
• Schwerbehindertenausweis beim Versorgungsamt, etwa mit Merkzeichen Bl. Mehr im Ratgeber Schwerbehindertenausweis.

Wie GdB und Pflegegrad zusammenhängen, erklärt der Ratgeber GdB und Pflegegrad.

Passt der Bescheid nicht zu Ihrem Alltag, können Sie innerhalb eines Monats Widerspruch einlegen. Hilfe beim Schreiben bietet das Werkzeug Pflegegrad-Widerspruch. Verschlechtert sich das Sehen weiter, ist eine Höherstufung möglich.

Ab Pflegegrad 2 lässt sich außerdem der Umwandlungsanspruch mit bis zu 40 Prozent der Pflegesachleistung für Hilfe im Alltag nutzen. Nur bei diesem Budget verringert sich das Pflegegeld anteilig. Die Nutzung von Entlastungsbetrag und stundenweiser Verhinderungspflege führt zu keiner Reduzierung des Pflegegeldes.

Was eine Haushaltshilfe bei Sehverlust konkret übernimmt, steht auf der Seite Haushaltshilfe bei Makuladegeneration. Wie viele Stunden Hilfe möglich sind, zeigt der Stundenrechner.

Menschen mit Makuladegeneration organisieren ihren Alltag oft lange sehr geschickt. Angehörige übernehmen nach und nach kleine Aufgaben, ohne dass es jemand bemerkt: Sie lesen Briefe vor, sortieren Tabletten, prüfen das Haltbarkeitsdatum im Kühlschrank oder fahren zum Augenarzt. Genau diese Hilfe sollte bei der Begutachtung zur Sprache kommen.

Schreiben Sie vor dem Termin auf, was Sie in einer normalen Woche übernehmen und wie oft. Fragen Sie sich auch, was passieren würde, wenn Sie zwei Wochen nicht da wären. Die Antwort zeigt meist deutlich, wo Ihre Mutter oder Ihr Vater Unterstützung braucht.

Hilfsmittel und Beratung nutzen

Vergrößernde Sehhilfen, Vorlesegeräte oder sprechende Uhren erleichtern den Alltag. Ob die Krankenkasse sie übernimmt, hängt von den Voraussetzungen im Einzelfall ab, fragen Sie die Augenärztin danach. Beratungsstellen der Blinden- und Sehbehindertenverbände zeigen kostenfrei, welche Hilfsmittel und Tricks es gibt, etwa Markierungen am Herd oder kontrastreiche Gestaltung. Wie Sie die Wohnung sicher gestalten, lesen Sie im Ratgeber Makuladegeneration.

Stellen Sie den Antrag bei der Pflegekasse und sammeln Sie die augenärztlichen Befunde. Mit dem Pflegegradrechner können Sie vorab grob prüfen, ob ein Pflegegrad in Frage kommt. Sobald er feststeht, übernimmt Junior-Senior Haushalt, Vorlesen der Post und Begleitung und rechnet direkt mit der Pflegekasse ab.

Jetzt unverbindlich anfragen, auch Angehörige können das tun. Mehr zur Erkrankung lesen Sie im Ratgeber Makuladegeneration.