Pflegegrad bei Morbus Crohn und Colitis ulcerosa: was im Gutachten zählt

Kurz gesagt: Bei Morbus Crohn und Colitis ulcerosa zählt im Gutachten, wie viel Hilfe Sie bei Toilettengängen, Inkontinenz, Stomaversorgung, Ernährung und Therapien brauchen. Viele Menschen mit chronisch-entzündlicher Darmerkrankung kommen zwischen den Schüben gut allein zurecht. Ein Pflegegrad kommt in Frage, wenn die Einschränkungen voraussichtlich mindestens sechs Monate anhalten, etwa bei schwerem Verlauf, im höheren Alter oder mit weiteren Erkrankungen.

Wer zehnmal am Tag zur Toilette muss, schafft Einkauf und Hausputz kaum noch. Junior-Senior übernimmt Wäsche, Putzen, Einkauf und Begleitung. Wer ohne Pflegegrad im Schub Hilfe braucht, findet den Weg über die Krankenkasse auf Haushaltshilfe bei Morbus Crohn. Stomaversorgung und Körperpflege übernimmt ein Pflegedienst oder die Stomatherapie.

Toilette und Inkontinenz

In Modul 4 zählt, ob Sie die Toilette allein benutzen und die Folgen einer Stuhlinkontinenz allein bewältigen können. Dazu gehören Reinigung, Wechsel von Einlagen und Kleidung. Schildern Sie, wie oft nachts und tagsüber Hilfe nötig ist. Weitere Hinweise gibt der Ratgeber Pflegegrad bei Inkontinenz.

Das Stoma

Der Umgang mit einem künstlichen Darmausgang ist ebenfalls ein Punkt in Modul 4. Wer den Beutel selbst wechselt und die Haut selbst pflegt, ist hier selbstständig. Brauchen Sie dabei Hilfe, etwa wegen schlechter Sicht, zitternder Hände oder einer schwierigen Lage des Stomas, nennen Sie das genau. Wie es nach einer Darmoperation im Haushalt weitergeht, steht auf Haushaltshilfe nach Darm-OP.

Ernährung

Mangelernährung ist bei CED nicht selten. Wird Trinknahrung angereicht oder läuft Ernährung über eine Sonde oder die Vene, zählt das in Modul 4.

Therapien und Termine

Biologika als Infusion in der Praxis, Spritzen zu Hause, Darmspiegelungen und Blutkontrollen gehören zu Modul 5, wenn Sie dafür Hilfe oder Begleitung brauchen.

Erschöpfung und Psyche

Fatigue, Angst vor dem nächsten Toilettennotfall und Rückzug aus dem sozialen Leben zeigen sich in Modul 3 und 6. Wer die Wohnung kaum noch verlässt, weil keine Toilette in der Nähe ist, sollte das offen sagen.

Durchfall, Inkontinenz und Stoma sind Themen, über die viele Menschen nicht gern sprechen, schon gar nicht mit einer fremden Person. Der Gutachter kennt diese Situationen. Er kann aber nur bewerten, was er erfährt.

• Schreiben Sie vorher auf, was Ihnen schwer über die Lippen geht, und geben Sie den Zettel weiter.
• Führen Sie ein Pflegetagebuch mit Anzahl der Toilettengänge, nächtlichen Wechseln von Wäsche und Bettzeug und Hilfe beim Stoma.
• Legen Sie Befunde von Gastroenterologie, OP-Berichte und den Medikamentenplan bereit.
• Nennen Sie Ihre Hilfsmittel: Stomamaterial, Einlagen, Bettschutz, Toilettenstuhl.

Mehr zur Vorbereitung steht unter Begutachtung vorbereiten.

Morbus Crohn und Colitis ulcerosa begleiten viele Menschen bis ins hohe Alter, manche Diagnosen werden auch erst spät gestellt. Dann treffen dringende Toilettengänge auf unsichere Beine, Schwindel oder nachlassende Sehkraft. Gerade nachts steigt die Sturzgefahr, wenn es schnell gehen muss.

• Nachts sicher: Ein Toilettenstuhl neben dem Bett, Bewegungsmelder als Nachtlicht und rutschfeste Hausschuhe verkürzen den Weg und senken das Risiko.
• Zweites WC: Ist das einzige WC ein Stockwerk tiefer, kann ein zusätzliches WC als Wohnumfeldverbesserung bezuschusst werden. Beantragen Sie den Zuschuss vor dem Umbau.
• Wäsche: Häufige Missgeschicke bedeuten viel Wäsche. Wer dabei Hilfe braucht, sollte auch das im Tagebuch festhalten.

Nächtliche Hilfe auf dem Weg zur Toilette zählt im Gutachten genauso wie Hilfe am Tag. Notieren Sie, wie oft sie nötig ist und wer sie leistet.

Schon mit Pflegegrad 1 gibt es 131 € Entlastungsbetrag im Monat, zum Beispiel für Hilfe bei Wäsche und Haushalt. Hinzu kommen 42 € monatlich für Pflegehilfsmittel zum Verbrauch, etwa Bettschutzeinlagen, und bis zu 4.180 € je Maßnahme für einen Umbau, zum Beispiel ein zweites WC oder ein barrierefreies Bad. Ab Pflegegrad 2 gibt es darüber hinaus Pflegegeld oder Sachleistung. Für Verhinderungs- und Kurzzeitpflege zusammen stehen dann 3.539 € im Kalenderjahr bereit.

Mit Pflegegrad ist für die Alltagshilfe in der Regel nichts selbst zu zahlen, solange die Hilfe im Rahmen der Budgets bleibt. Darüber hinaus zahlen Sie selbst. Abrechnen dürfen anerkannte oder zugelassene Anbieter. Sind Sie gesetzlich versichert, rechnen wir direkt mit Ihrer Pflegekasse ab. Sind Sie privat versichert, erhalten Sie eine Rechnung, die Sie zur Erstattung einreichen.

Ab Pflegegrad 2 können bis zu 40 % der Sachleistung über den Umwandlungsanspruch für Alltagshilfe verwendet werden. Nur bei diesem Budget verringert sich das Pflegegeld anteilig. Die Nutzung von Entlastungsbetrag und stundenweiser Verhinderungspflege führt zu keiner Reduzierung des Pflegegeldes.

Stomamaterial und Inkontinenzprodukte zur Behandlung zahlt in der Regel die Krankenkasse auf Verordnung. Mehr dazu unter Hilfsmittel beantragen.

Führen Sie zwei Wochen lang Tagebuch und stellen Sie dann den Antrag, zum Beispiel mit Pflegegrad-Antrag online. Liegt der Bescheid unter dem, was Sie erleben, ist innerhalb eines Monats Widerspruch möglich. Wann die Frist endet, zeigt der Fristen-Rechner.

Sie möchten Haushalt und Wäsche abgeben? Fragen Sie unverbindlich an. Wir klären mit Ihnen diskret, welcher Weg passt.