Pflegestufe 5: Die gab es nie, gemeint ist Pflegegrad 5

Eine Pflegestufe 5 hat es im deutschen Pflegerecht nie gegeben. Bis 2016 gab es die Pflegestufen 1, 2 und 3, dazu den Härtefall als höchste Einstufung. Seit dem 1. Januar 2017 gelten fünf Pflegegrade, und genau die sind gemeint, wenn heute von „Pflegestufe 5“ die Rede ist.

Der Grund für die Verwechslung ist einfach: Es gibt seit 2017 fünf Pflegegrade statt drei Pflegestufen. Wer die höheren Zahlen kennt, aber noch das alte Wort benutzt, landet automatisch bei einer Stufe, die es nie gab.

Pflegegrad 5 erhält, wer in der Begutachtung durch den Medizinischen Dienst 90 bis 100 Punkte erreicht. Rund um die Uhr Hilfebedarf, meist Bettlägerigkeit oder fortgeschrittene Demenz. Jede Verrichtung wird übernommen, auch nachts mehrfach.

Aus den alten Pflegestufen wurde 2017 automatisch übergeleitet. In Pflegegrad 5 kamen dabei:

• Pflegestufe 3 mit Härtefall ohne eingeschränkte Alltagskompetenz,
• Pflegestufe 3 mit eingeschränkter Alltagskompetenz, also mit Demenz oder vergleichbarer Einschränkung.

Die vollständige Umrechnung aller Stufen steht in unserer Überleitungstabelle.

Leistung	Betrag 2026
Pflegegeld für die Pflege durch Angehörige	990 € / Monat
Pflegesachleistung für den Pflegedienst	2.299 € / Monat
Entlastungsbetrag für Haushaltshilfe und Betreuung	131 € / Monat
Umwandlungsanspruch (40 % der Sachleistung)	bis 920 € / Monat
Tages- und Nachtpflege	2.085 € / Monat
Verhinderungs- und Kurzzeitpflege	3.539 € / Jahr
Pflegehilfsmittel zum Verbrauch	42 € / Monat
Vollstationäre Pflege	2.096 € / Monat

Alle Details mit Fallbeispiel und Punktegrenzen stehen auf unserer Seite Pflegegrad 5: wieviel Geld?.

Bei Pflegegrad 5 steht die Pflege selbst im Vordergrund, und genau deshalb geht der Haushalt oft unter. Dabei laufen dafür eigene Töpfe, die das Pflegegeld nicht antasten:

• 131 € Entlastungsbetrag jeden Monat für Reinigung, Wäsche, Einkauf und Begleitung,
• bis 920 € Umwandlungsanspruch, wenn die Sachleistung nicht vollständig vom Pflegedienst genutzt wird,
• 3.539 € Verhinderungspflege im Jahr, damit die pflegende Person regelmäßig frei hat.

Zusammen sind das mehrere hundert Euro im Monat, mit denen sich eine feste Alltagshilfe finanzieren lässt, bei Direktabrechnung ohne Eigenanteil*. Wie das konkret aussieht, steht auf Haushaltshilfe bei Pflegegrad 5.

Pflegegrad 5 ist die höchste Einstufung, eine weitere Steigerung gibt es nicht. Wer bereits hier eingestuft ist, sollte den Blick deshalb auf die Ausschöpfung richten statt auf eine Höherstufung.

Erfahrungsgemäß bleiben drei Dinge liegen: der Entlastungsbetrag, die Verhinderungspflege und die Tagespflege, die ein eigenes Budget von 2.085 € im Monat hat und weder Pflegegeld noch Sachleistung mindert.

Wird die Pflege zu Hause nicht mehr tragbar, ist auch das kein Scheitern. Was dann gilt, steht in Kurzzeitpflege und in unserem Überblick Alle Zuschüsse der Pflegekasse.