Unfall bei der Pflege von Angehörigen: Unfallkasse, Haushalts­hilfe und wer jetzt pflegt

Ja, wenn Sie als Pflegeperson einen Menschen mit mindestens Pflegegrad 2 nicht erwerbsmäßig zu Hause pflegen, in der Regel mindestens zehn Stunden pro Woche an mindestens zwei Tagen. Dann sind Sie nach § 2 Abs. 1 Nr. 17 SGB VII bei der Pflege gesetzlich unfallversichert, ohne eigenen Beitrag. Zuständig ist in der Regel die Unfallkasse, nicht die Krankenkasse.

Nach einem anerkannten Unfall kann die Unfallkasse neben der Behandlung auch eine Haushaltshilfe übernehmen. Für die Pflege Ihres Angehörigen in dieser Zeit ist die Pflegekasse zuständig.

Nach einem Unfall müssen oft zwei Dinge gleichzeitig laufen: Ihr eigener Alltag und die Versorgung Ihres Angehörigen. Junior-Senior übernimmt Hilfe im Haushalt, Einkäufe, Begleitung und stundenweise Betreuung. Für Ihren Angehörigen rechnen wir direkt mit der Pflegekasse ab, für Sie nach Bewilligung mit der Unfallversicherung. Wir klären mit Ihnen, welcher Weg passt.

Der Unfallschutz knüpft an den Begriff der Pflegeperson aus § 19 SGB XI an. Das bedeutet:

• Nicht erwerbsmäßige Pflege: Sie pflegen als Angehörige, Nachbar oder Freundin, nicht als bezahlte Kraft. Dass das Pflegegeld weitergegeben wird, ändert daran in der Regel nichts.
• Pflegegrad 2 bis 5: Bei Pflegegrad 1 besteht dieser Schutz nicht.
• Umfang: in der Regel mindestens zehn Stunden pro Woche, verteilt auf mindestens zwei Tage.
• Häusliche Umgebung: bei der gepflegten Person zu Hause oder bei Ihnen.

Versichert sind pflegerische Tätigkeiten, etwa beim Waschen, Anziehen, beim Gehen oder bei der Betreuung, und Hilfen bei der Haushaltsführung, die der gepflegten Person zugutekommen. Dazu gehören zum Beispiel ihr Einkauf oder das Putzen ihrer Wohnung. In der Regel ebenfalls geschützt sind die direkten Wege, die mit der Pflege zusammenhängen, etwa von Ihrer Wohnung zur Wohnung Ihrer Mutter.

Nicht versichert sind Tätigkeiten für den eigenen Haushalt. Wer bei der eigenen Gartenarbeit stürzt, ist nicht über die Pflege geschützt, auch wenn die Mutter im selben Haus wohnt. Die Grenze ist im Einzelfall nicht immer leicht zu ziehen, deshalb sollten Sie jeden Unfall melden, der während der Pflege passiert.

Ob Sie als Pflegeperson gelten und welche Absicherung Sie noch haben, erklärt das Lexikon unter Pflegeperson.

1. Erst versorgen. Bei schweren Verletzungen rufen Sie den Notruf 112. Sorgen Sie dafür, dass Ihr Angehöriger nicht allein bleibt, etwa über Familie, Nachbarn oder einen Pflegedienst.
2. Beim Arzt sagen, dass es bei der Pflege passiert ist. Nur dann kann der Fall an die Unfallversicherung gehen. Bei bestimmten Verletzungen werden Sie an eine Durchgangsärztin oder einen Durchgangsarzt überwiesen.
3. Unfallkasse informieren. Zuständig ist in der Regel die Unfallkasse des Landes oder der Kommune, in deren Bereich die gepflegte Person wohnt. Eine formlose Meldung mit Datum, Ort, Hergang und Name der gepflegten Person genügt für den Anfang.
4. Nachweise sammeln. Den Pflegegrad-Bescheid Ihres Angehörigen, Namen von Zeugen und eine kurze Beschreibung, was Sie gerade getan haben.

Ist der Unfall anerkannt, ist die Unfallversicherung für die Folgen zuständig. Dazu gehören vor allem:

• ärztliche Behandlung, Krankenhaus, Reha und Hilfsmittel
• eine Haushaltshilfe nach § 42 SGB VII in Verbindung mit § 74 SGB IX, wenn Sie Ihren Haushalt wegen der Unfallfolgen nicht führen können und niemand im Haushalt einspringen kann
• je nach Lage Geldleistungen, deren Voraussetzungen im Einzelfall geprüft werden

Der Regelanspruch auf Haushaltshilfe knüpft an ein Kind unter zwölf Jahren oder ein Kind mit Behinderung im Haushalt an. Ohne Kind kann die Unfallversicherung im Rahmen ihres Ermessens leisten. Beantragen Sie die Haushaltshilfe deshalb ausdrücklich und begründen Sie, was konkret nicht mehr geht. Wie das bei der Berufsgenossenschaft und der Unfallkasse funktioniert, steht auf der Seite Haushaltshilfe über die Berufsgenossenschaft und im Abschnitt Haushaltshilfe nach Arbeitsunfall.

Wird der Unfall nicht anerkannt, ist die Krankenkasse zuständig. Dort gilt die Haushaltshilfe nach § 38 SGB V mit Zuzahlung.

Während Sie ausfallen, braucht Ihr Angehöriger trotzdem Unterstützung. Die Pflegekasse hat dafür mehrere Budgets:

Ihr Unfall ist genau der Fall, für den die Verhinderungspflege gedacht ist: Die pflegende Person ist verhindert. Stundenweise Ersatzpflege unter acht Stunden am Tag führt dabei nicht zur Kürzung des Pflegegeldes. Wie sich die Stunden verteilen lassen, zeigt der Ratgeber Verhinderungspflege stundenweise, wie viel Restbudget noch da ist, der Stundenrechner.

Viele Unfälle passieren beim Heben, Umsetzen und auf Treppen. Ein paar Punkte helfen:

• Lassen Sie sich die richtige Technik zeigen, etwa in einem kostenlosen Pflegekurs der Pflegekasse.
• Nutzen Sie Hilfsmittel wie Aufstehhilfen, Haltegriffe oder ein Pflegebett. Die Pflegekasse unterstützt dabei.
• Planen Sie Pausen ein. Erschöpfung ist ein Risiko.
• Geben Sie schwere Haushaltsarbeiten ab, etwa an eine Haushaltshilfe über den Entlastungsbetrag.

Weitere Wege zur Entlastung finden Sie im Ratgeber Hilfe für pflegende Angehörige.

Melden Sie den Unfall heute bei Ihrer Ärztin und der Unfallkasse. Rufen Sie parallel die Pflegekasse Ihres Angehörigen an und beantragen Sie Verhinderungspflege. Junior-Senior kann kurzfristig Haushalt, Einkauf und stundenweise Betreuung übernehmen, meist starten wir in 3 bis 5 Tagen.

Fragen Sie unverbindlich an, wir klären mit Ihnen, welcher Kostenträger was übernimmt. Rechtliche Fragen im Einzelfall klären Sie bitte mit der Unfallkasse oder einer Beratungsstelle.