Haushalts­hilfe im Beschäftigungsverbot: Bekomme ich Hilfe von der Krankenkasse?

Kurz gesagt: Nicht automatisch. Das Beschäftigungsverbot regelt nur, dass Sie nicht mehr arbeiten dürfen. Eine Haushaltshilfe zahlt die Krankenkasse nach § 24h SGB V erst, wenn Sie wegen der Schwangerschaft auch den Haushalt nicht weiterführen können und niemand im Haushalt einspringen kann. Dafür brauchen Sie eine eigene ärztliche Verordnung.

Viele Schwangere im Beschäftigungsverbot erfüllen diese Voraussetzung trotzdem, etwa bei verordneter Bettruhe, vorzeitigen Wehen oder einem Hebeverbot. Dann ist die Haushaltshilfe zuzahlungsfrei.

Junior-Senior übernimmt, was im Haushalt liegen bleibt: Putzen, Wäsche, Einkauf, Kochen vorbereiten und, wenn Kinder da sind, Hilfe im Familienalltag. Liegt die Bewilligung Ihrer Krankenkasse vor, rechnen wir die bewilligten Stunden direkt mit der Kasse ab. Wir sind kein Pflegedienst und keine Hebamme, sondern Ihre feste Hilfe im Alltag.

Die häufigste Verwechslung: Das Beschäftigungsverbot und die Verordnung einer Haushaltshilfe sind zwei völlig verschiedene Dokumente.

Ein ärztliches Beschäftigungsverbot wird ausgesprochen, wenn die Gesundheit von Mutter oder Kind bei weiterer Arbeit gefährdet wäre. Der Grund kann im Arbeitsplatz liegen, etwa Stress, Nachtdienste, langes Stehen oder Infektionsrisiken. Dann sind Sie zu Hause oft gut belastbar, und die Kasse wird eine Haushaltshilfe ablehnen. Liegt der Grund dagegen in Ihrem Körper, etwa vorzeitige Wehen oder ein verkürzter Gebärmutterhals, betrifft er meist auch Bücken, Tragen und Putzen. Genau das muss dann in der Verordnung stehen.

§ 24h SGB V nennt zwei Voraussetzungen, und beide müssen erfüllt sein:

1. Der Haushalt ist wegen der Schwangerschaft nicht zu schaffen. Typische Gründe sind ärztlich verordnete Bettruhe oder strikte Schonung, ein Verbot, schwer zu heben, starke Schwangerschaftsbeschwerden, Blutungen oder eine Mehrlingsschwangerschaft mit Belastungsgrenzen.
2. Niemand im Haushalt kann ihn übernehmen. Ein Partner, der tagsüber arbeitet, zählt für diese Zeit in der Regel nicht als verfügbar. Wie die Kasse das prüft, steht im Ratgeber Partner berufstätig, Familie hilft.

Ein Kind im Haushalt ist bei § 24h keine Voraussetzung. Auch in der ersten Schwangerschaft haben Sie also Anspruch. Einen Pflegegrad brauchen Sie ebenfalls nicht.

Und wenn Sie krank geschrieben statt im Beschäftigungsverbot sind?

Für die Haushaltshilfe spielt das keine Rolle. Ob Ihre Ärztin eine Arbeitsunfähigkeit bescheinigt oder ein Beschäftigungsverbot ausspricht, betrifft Ihren Lohn und Ihren Arbeitgeber. Die Krankenkasse fragt bei der Haushaltshilfe nur: Können Sie wegen der Schwangerschaft den Haushalt führen oder nicht?

Bitten Sie Ihre Frauenärztin um eine Verordnung, die den Alltag beschreibt und nicht nur die Diagnose. Hilfreich sind diese Angaben:

• der medizinische Grund, zum Beispiel vorzeitige Wehentätigkeit mit Bettruhe
• was Sie nicht mehr dürfen: heben, tragen, lange stehen, Treppen steigen
• der Zeitraum, etwa bis zur 34. Schwangerschaftswoche oder bis zur Entbindung
• die Stunden pro Tag, die Ihre Ärztin für nötig hält
• ob Kinder im Haushalt zu versorgen sind

Hebammen stellen keine Verordnung für die Haushaltshilfe aus. Sie können aber gut einschätzen, was Sie im Alltag noch schaffen, und Ihnen bei der Formulierung helfen. Eine feste Stundenzahl sieht das Gesetz nicht vor. Die Kasse bewilligt, was die Verordnung nachvollziehbar begründet.

1. Verordnung holen mit Grund, Zeitraum und Stunden pro Tag.
2. Antrag bei der Krankenkasse stellen. Viele Kassen haben ein eigenes Formular, oft auch online. Legen Sie die Verordnung bei.
3. Haushaltshilfe benennen. Sie können einen Dienst wie uns angeben oder eine selbst gesuchte Person.
4. Bewilligung abwarten. Die Haushaltshilfe beginnt, sobald Ihre Krankenkasse die Verordnung bewilligt hat.

Die ausführliche Anleitung mit Formulierungen finden Sie unter Haushaltshilfe in der Schwangerschaft beantragen. Einen schnellen Überblick, welche Stelle in Ihrer Lage zahlt, gibt der Check "Wer zahlt meine Haushaltshilfe?".

Wer die Hilfe übernehmen kann

• Ein Dienst wie Junior-Senior: Wir rechnen die bewilligten Stunden direkt mit Ihrer Krankenkasse ab.
• Eine selbst gesuchte Kraft: Die Kasse erstattet die Kosten in angemessener Höhe, § 38 Abs. 4 SGB V gilt entsprechend.
• Verwandte bis zum zweiten Grad, also Eltern, Großeltern, Geschwister: Hier ersetzt die Kasse höchstens Fahrkosten und Verdienstausfall, aber keinen Stundenlohn.

Ein häufiger Ablehnungsgrund lautet sinngemäß: Wer nicht arbeitet, hat Zeit für den Haushalt. Das trifft den Kern nicht, denn die Frage ist nicht die Zeit, sondern ob Sie körperlich dürfen. Gehen Sie so vor:

• Lassen Sie sich die Ablehnung schriftlich geben.
• Bitten Sie Ihre Ärztin um eine ergänzende Stellungnahme, was Sie konkret nicht tun dürfen.
• Legen Sie innerhalb eines Monats Widerspruch ein. Der Fristen-Rechner zeigt Ihnen das genaue Datum.

Eine Haushaltshilfe der Krankenkasse ist keine Leistung des Arbeitgebers. Am Mutterschutzlohn, den Sie im Beschäftigungsverbot in der Regel weiter erhalten, ändert sie nichts.

Sprechen Sie beim nächsten Termin mit Ihrer Ärztin offen über den Haushalt, nicht nur über die Arbeit. Mit einer Verordnung in der Hand geht der Rest meist schnell. Alles Grundsätzliche zur Hilfe von der Krankenkasse lesen Sie auf der Seite Haushaltshilfe in der Schwangerschaft, bei Bettruhe im Ratgeber Haushaltshilfe bei Risikoschwangerschaft.

Wenn Sie möchten, übernehmen wir die Suche nach einer festen Haushaltshilfe und helfen beim Antrag. Stellen Sie dazu einfach eine unverbindliche Anfrage.