Pflegegrad bei MSA und PSP: bei schnellem Verlauf rechtzeitig höherstufen

Kurz gesagt: Bei Multisystematrophie (MSA) und progressiver supranukleärer Blickparese (PSP) nimmt der Hilfebedarf oft innerhalb von Monaten spürbar zu. Stellen Sie den Erstantrag früh und beantragen Sie eine Höherstufung, sobald der Bescheid nicht mehr zum Alltag passt. Eine Wartezeit zwischen zwei Anträgen gibt es nicht.

Wenn sich der Alltag schnell verändert, brauchen Familien verlässliche Unterstützung, die sich anpassen lässt. Junior-Senior übernimmt Haushalt und Einkauf, begleitet zu Neurologie und Therapien und ist stundenweise da, damit pflegende Angehörige Luft holen können. Wie Alltagshilfe bei Parkinson-Syndromen aussieht, steht auf Haushaltshilfe bei Parkinson.

Beide Erkrankungen ähneln anfangs der Parkinson-Krankheit, sprechen aber meist schlechter auf die üblichen Medikamente an. Für die Begutachtung sind diese Besonderheiten wichtig:

Blutdruck im Stehen bei MSA

Viele Menschen mit MSA werden beim Aufstehen schwindelig oder kurz bewusstlos. Wer deshalb nur mit jemandem an der Seite aufsteht, duscht oder zur Toilette geht, braucht Hilfe in Mobilität und Selbstversorgung. Wird der Blutdruck nach ärztlicher Anweisung regelmäßig gemessen, gehört das in Modul 5.

Der Blick nach unten bei PSP

Bei PSP lässt sich der Blick oft nicht mehr nach unten richten. Essen auf dem Teller, Krümel auf der Kleidung und die nächste Treppenstufe verschwinden aus dem Blickfeld. Das erklärt Hilfe beim Essen und auf der Treppe und sollte im Gespräch ausdrücklich genannt werden.

Verändertes Verhalten

Ungeduld, Antriebslosigkeit oder impulsives Aufstehen trotz Sturzgefahr können zur Erkrankung gehören. Das zählt in Modul 3. Für Angehörige ist es oft das Belastendste, sprechen Sie es offen an.

Bei atypischem Parkinson ist der Bescheid eine Momentaufnahme. Prüfen Sie ihn jedes Mal neu, wenn sich etwas Wesentliches ändert. Typische Anlässe:

• neue Stürze oder die Umstellung auf Rollstuhl
• Hilfe beim Essen, weil Schlucken oder Blick schwieriger werden
• Einnässen oder ein Katheter
• nächtliche Hilfe, etwa beim Umlagern oder Toilettengang
• Sprache, die Fremde kaum noch verstehen
• Klinikaufenthalt mit deutlicher Verschlechterung danach

Wie der Antrag geht, erklärt der Ratgeber Pflegegrad Höherstufung. Leistungen nach dem neuen Bescheid gibt es ab dem Monat des Antrags. Liegt Ihr Angehöriger im Krankenhaus oder wird palliativ versorgt, kann eine verkürzte Begutachtung greifen, siehe Eilantrag Pflegegrad.

Bei einem schnellen Verlauf hilft es, Schritte zu gehen, bevor sie dringend werden. Neben dem Pflegegrad betrifft das vor allem diese Punkte:

• Wohnung anpassen: Für Umbauten zahlt die Pflegekasse bis zu 4.180 € je Maßnahme. Ändert sich die Pflegesituation deutlich, kann ein weiterer Zuschuss möglich sein. Planen Sie Dusche, Haltegriffe und Schwellen früh, denn Handwerker brauchen Vorlauf.
• Hilfsmittel rechtzeitig verordnen lassen: Rollstuhl, Pflegebett oder Toilettenstuhl kommen nicht über Nacht. Sprechen Sie die Neurologie an, sobald sich der Bedarf abzeichnet.
• Entlastung fest einplanen: Pflegende Partner halten länger durch, wenn sie feste freie Stunden haben. Eine regelmäßige Begleitung oder Hilfe im Haushalt lässt sich über Entlastungsbetrag und Verhinderungspflege organisieren.
• Vorsorge besprechen: Wenn Sprechen schwerer wird, sollten Wünsche zu Behandlung und Vertretung früh festgehalten sein.

Eine Pflegeberatung der Pflegekasse steht Ihnen kostenfrei zu und hilft, die Schritte zu ordnen.

Legen Sie den aktuellen Arztbrief der Neurologie mit der Diagnose MSA oder PSP bei. Viele Gutachter kennen diese Erkrankungen seltener als Parkinson und unterschätzen das Tempo. Ein Satz der Neurologin zum erwarteten Verlauf hilft. Sammeln Sie außerdem Berichte aus Logopädie und Physiotherapie und eine Liste der Stürze. Die On- und Off-Phasen, die bei der Parkinson-Krankheit wichtig sind, spielen bei MSA und PSP oft eine geringere Rolle; mehr dazu im Ratgeber Pflegegrad bei Parkinson. Allgemeine Tipps stehen unter Begutachtung vorbereiten.

Spiegelt das Gutachten den Alltag nicht wider, legen Sie innerhalb eines Monats Widerspruch ein, etwa mit Widerspruch erstellen. Hat sich der Zustand seit dem Termin schon wieder verschlechtert, ist ein neuer Antrag oft der schnellere Weg. Den Fristablauf prüft der Fristen-Rechner.

Ab Pflegegrad 1 gibt es 131 € Entlastungsbetrag im Monat, 42 € für Pflegehilfsmittel zum Verbrauch und bis zu 4.180 € für Umbauten. Ab Pflegegrad 2 kommen Pflegegeld oder Pflegesachleistung und der gemeinsame Jahresbetrag von 3.539 € für Verhinderungs- und Kurzzeitpflege hinzu. Gerade bei schnellem Verlauf lohnt sich die stundenweise Verhinderungspflege, damit pflegende Partner regelmäßig freie Stunden haben.

Mit Pflegegrad ist für die Alltagshilfe in der Regel nichts selbst zu zahlen, solange die Hilfe im Rahmen der Budgets bleibt. Darüber hinaus zahlen Sie selbst. Abrechnen dürfen anerkannte oder zugelassene Anbieter. Bei gesetzlich Versicherten rechnen wir direkt mit der Pflegekasse ab, Sie strecken nichts vor; privat Versicherte erhalten eine Rechnung und reichen sie zur Erstattung ein.

Ab Pflegegrad 2 lassen sich außerdem bis zu 40 % der Pflegesachleistung über den Umwandlungsanspruch für anerkannte Alltagshilfe einsetzen; was das in Ihrem Fall bedeutet, zeigt der Umwandlungsanspruch-Rechner. Nur bei diesem Budget verringert sich das Pflegegeld anteilig. Die Nutzung von Entlastungsbetrag und stundenweiser Verhinderungspflege führt zu keiner Reduzierung des Pflegegeldes.

Prüfen Sie den aktuellen Bescheid mit der Liste oben. Passt er nicht mehr, stellen Sie den Antrag auf Höherstufung noch in diesem Monat. Für einen Erstantrag nutzen Sie Pflegegrad-Antrag online.

Brauchen Sie jemanden, der zuverlässig im Haushalt hilft und Sie stundenweise entlastet? Fragen Sie unverbindlich an. Wir klären mit Ihnen, welcher Weg passt.