Pflegegrad bei Schwindel: wenn Drehschwindel und Schwanken den Alltag bestimmen

Kurz gesagt: Ja, wenn der Schwindel dazu führt, dass Sie bei alltäglichen Dingen dauerhaft Hilfe oder jemanden an Ihrer Seite brauchen. Gezählt wird nicht der Schwindel selbst, sondern was er verhindert: allein duschen, sich anziehen, die Treppe nehmen, das Haus verlassen. Weil Schwindel oft in Attacken kommt, müssen Sie die typischen Auslöser und Häufigkeiten genau belegen.

Fenster putzen, Wäsche aufhängen, sich zum Backofen bücken, in der Menge einkaufen: Bei Schwindel sind es oft genau diese Tätigkeiten, die nicht mehr gehen. Junior-Senior übernimmt sie, begleitet Sie zum Arzt und beim Einkauf und ist da, wenn Sie sich draußen unsicher fühlen. Was wir im Haushalt konkret tun, steht auf Haushaltshilfe bei Schwindel.

Der Gutachter bewertet sechs Module nach § 15 SGB XI. Bei Schwindel lohnt es sich, von den Auslösern her zu denken:

Duschen mit geschlossenen Augen

Beim Haarewaschen fehlt dem Gleichgewicht die Kontrolle über die Augen. Viele Menschen mit Schwindel schwanken genau in diesem Moment oder halten sich krampfhaft fest. Wenn deshalb jemand danebenstehen oder die Haare waschen muss, ist das Hilfe in der Selbstversorgung. Sagen Sie das ausdrücklich, denn im Gespräch denkt kaum jemand daran.

Angst vor dem nächsten Anfall

Wer mehrfach einen heftigen Drehschwindel erlebt hat, traut sich oft nicht mehr allein aus dem Haus. Diese Angst kann in Modul 3 einfließen, der Rückzug in Modul 6. Erzählen Sie, was Ihre Mutter früher allein gemacht hat und was heute nicht mehr.

Wie der Gutachter die Mobilität im Einzelnen bewertet und wann Beaufsichtigung als Hilfe zählt, erklärt der Ratgeber Pflegegrad bei Sturzgefahr.

Schwindel ist von außen nicht zu sehen. Am Begutachtungstag kann es gut gehen, am Abend davor lagen Sie vielleicht eine Stunde auf dem Badezimmerboden. Ein Tagebuch über mindestens zwei Wochen schließt diese Lücke. Notieren Sie jeden Tag:

• Uhrzeit und Dauer jeder Schwindelattacke, ob es sich dreht oder schwankt
• was gerade gemacht wurde: Aufstehen, Bücken, Kopfdrehen, Duschen
• Begleiterscheinungen wie Übelkeit, Erbrechen, Ohrgeräusch oder Hörminderung
• wer geholfen hat und wie: festgehalten, begleitet, Aufgabe übernommen
• Stürze oder Beinahe-Stürze mit Folgen
• Tage, an denen das Haus wegen des Schwindels nicht verlassen wurde

Übertragen Sie das Ergebnis ins Pflegetagebuch und legen Sie Befunde von HNO-Arzt, Neurologie oder Kardiologie bei. Die Vorbereitung auf den Termin beschreibt Begutachtung vorbereiten.

Viele Schwindelattacken kommen beim Lagewechsel. Wer sich im Bett umdreht, sich aufsetzt oder nachts schlaftrunken zur Toilette geht, ist besonders gefährdet. Dazu kommt Dunkelheit, in der die Augen nicht mehr ausgleichen können, was das Gleichgewichtsorgan nicht leistet.

• Schildern Sie, ob nachts jemand aufstehen muss, um zu begleiten oder zu stützen.
• Nennen Sie, ob ein Toilettenstuhl neben dem Bett steht, weil der Weg ins Bad zu unsicher ist.
• Beschreiben Sie den Morgen: Wie lange dauert es, bis sicheres Aufstehen möglich ist?

Hilfe in der Nacht zählt in Mobilität und Selbstversorgung. Gestörter Schlaf aus Angst vor dem Aufstehen kann zusätzlich in Modul 6 einfließen. Das wird oft vergessen, weil der Gutachter tagsüber kommt.

Schwindel im Alter hat viele mögliche Ursachen: das Gleichgewichtsorgan im Ohr, der Kreislauf, die Augen, Nerven in den Füßen oder Nebenwirkungen von Medikamenten. Manche Formen lassen sich gut behandeln. Lassen Sie deshalb ärztlich abklären, woher der Schwindel kommt, und bitten Sie die Hausarztpraxis, alle Medikamente zu überprüfen. Einen Überblick gibt der Ratgeber Schwindel im Alter.

Für den Pflegegrad brauchen Sie keine eindeutige Diagnose. Ein Arztbrief, der den Schwindel beschreibt und Behandlungsversuche nennt, macht Ihre Angaben aber glaubwürdiger. Bei plötzlichem, sehr starkem Schwindel zusammen mit Lähmung, Sprachstörung oder Sehstörung rufen Sie sofort den Notruf 112.

Gutachten bei Schwindel enthalten oft den Satz "Gangbild sicher". Das stimmt vielleicht für die zehn Schritte im Wohnzimmer, nicht aber für die Dusche oder die Kellertreppe. Prüfen Sie, ob Ihre Auslöser und Ihr Tagebuch berücksichtigt wurden. Wenn nicht, legen Sie innerhalb eines Monats Widerspruch ein. Hilfe beim Schreiben bietet Widerspruch erstellen, den letzten Tag nennt der Fristen-Rechner.

Schon Pflegegrad 1 bringt 131 € Entlastungsbetrag im Monat, 42 € für Pflegehilfsmittel zum Verbrauch und bis zu 4.180 € für Umbauten. Bei Schwindel sind das zum Beispiel Haltegriffe in Dusche und Flur, ein zweiter Handlauf an der Treppe oder Bewegungsmelder für den nächtlichen Weg ins Bad. Ab Pflegegrad 2 kommen Pflegegeld oder Pflegesachleistung und der gemeinsame Jahresbetrag von 3.539 € für Verhinderungs- und Kurzzeitpflege hinzu.

Mit Pflegegrad ist für die Alltagshilfe in der Regel nichts selbst zu zahlen, solange die Hilfe im Rahmen der Budgets bleibt. Darüber hinaus zahlen Sie selbst. Abrechnen dürfen anerkannte oder zugelassene Anbieter. Bei gesetzlich Versicherten rechnen wir direkt mit der Pflegekasse ab, Sie strecken nichts vor; privat Versicherte erhalten eine Rechnung und reichen sie zur Erstattung ein.

Ab Pflegegrad 2 lassen sich außerdem bis zu 40 % der Pflegesachleistung über den Umwandlungsanspruch für anerkannte Alltagshilfe einsetzen; was das in Ihrem Fall bedeutet, zeigt der Umwandlungsanspruch-Rechner. Nur bei diesem Budget verringert sich das Pflegegeld anteilig. Die Nutzung von Entlastungsbetrag und stundenweiser Verhinderungspflege führt zu keiner Reduzierung des Pflegegeldes.

Beginnen Sie heute mit dem Schwindeltagebuch und stellen Sie den Antrag formlos bei der Pflegekasse oder mit Pflegegrad-Antrag online. Wie Sie die Wohnung sicherer machen, lesen Sie unter Sturzprophylaxe.

Möchten Sie jemanden, der die schwindelgefährlichen Arbeiten übernimmt und Sie draußen begleitet? Fragen Sie unverbindlich an. Wir klären mit Ihnen, welcher Weg passt.