Private Unfall­versicherung: Haushalts­hilfe und Assistance-Leistungen nach einem Unfall

Oft ja, aber nur, wenn Ihr Vertrag das vorsieht. Viele neuere Tarife, vor allem Senioren-Unfallversicherungen, enthalten sogenannte Assistance- oder Hilfeleistungen: Haushaltshilfe, Einkaufs- und Fahrdienst, Menüservice oder Begleitung zu Terminen, befristet nach einem Unfall. Entscheidend sind Ihre Versicherungsbedingungen und ein früher Anruf beim Versicherer, denn viele Verträge verlangen, dass die Hilfe über ihn organisiert wird.

Unabhängig vom Vertrag gilt: Können Sie nach dem Unfall Ihren Haushalt vorübergehend nicht führen, kann zusätzlich die gesetzliche Krankenkasse eine Haushaltshilfe nach § 38 SGB V übernehmen.

Junior-Senior übernimmt Putzen, Wäsche, Einkauf, Begleitung zu Arzt und Physiotherapie und leistet Gesellschaft, wenn Sie mit Gips oder Krücken zu Hause sind. Mit der Krankenkasse rechnen wir in Abstimmung mit ihr ab, mit der Pflegekasse direkt. Ob Ihre private Unfallversicherung eine selbst gewählte Hilfe erstattet oder einen eigenen Dienstleister vorgibt, steht in Ihrem Vertrag. Wir klären mit Ihnen, welcher Weg passt.

Die klassische private Unfallversicherung zahlt Geld bei bleibenden Schäden, etwa eine Invaliditätsleistung. Viele Versicherer haben ihre Tarife um praktische Hilfe für die Zeit direkt nach dem Unfall ergänzt. Die Namen unterscheiden sich: Assistance, Hilfeleistungen, Reha-Management, Unfall-Service. Häufig dabei sind:

• Haushaltshilfe: Reinigung, Wäsche, Aufräumen für eine begrenzte Zahl von Wochen oder Einsätzen.
• Einkaufsservice und Besorgungen, etwa in der Apotheke.
• Fahrdienst zu Arzt, Physiotherapie oder Behörden.
• Menüservice oder Essen auf Rädern.
• Wäscheservice, Hausnotruf, Begleitung und manchmal Betreuung von Haustieren.
• Reha-Management: Beratung und Koordination der Behandlung.

Wie lange und in welchem Umfang geleistet wird, regeln die Bedingungen. Oft gibt es eine Höchstdauer und die Voraussetzung, dass Sie unfallbedingt in Ihrem Alltag eingeschränkt sind. Manche Verträge setzen einen Krankenhausaufenthalt voraus, andere nicht.

1. Unfall sofort melden. Rufen Sie die Service-Nummer Ihres Versicherers an, möglichst noch aus der Klinik. Viele Verträge verpflichten Sie, den Unfall unverzüglich anzuzeigen.
2. Hilfeleistungen ausdrücklich ansprechen. Fragen Sie konkret nach Haushaltshilfe, Einkauf und Fahrdienst. Nicht jede Sachbearbeitung erwähnt diese Bausteine von sich aus.
3. Klären, wer die Hilfe stellt. Manche Versicherer beauftragen einen eigenen Partner, andere erstatten Kosten für eine selbst gewählte Hilfe bis zu einem Höchstbetrag. Beginnen Sie mit einer eigenen Kraft erst, wenn das geklärt ist.
4. Belege sammeln. Entlassbericht, ärztliche Bescheinigung über die Einschränkung und Rechnungen mit Datum und Leistung.

Die private Unfallversicherung ist eine zusätzliche Absicherung. Andere Ansprüche bleiben bestehen und lassen sich oft nacheinander oder nebeneinander nutzen:

Wie die Krankenkasse nach einem Freizeitunfall hilft, lesen Sie auf der Seite Haushaltshilfe nach einem Unfall. Bei einem Arbeitsunfall gilt Haushaltshilfe über die Berufsgenossenschaft. Hat ein anderer den Unfall verursacht, kann ein Haushaltsführungsschaden geltend gemacht werden. Welcher Weg für Sie zuerst in Frage kommt, sortiert der Haushaltshilfe-Check.

Die Hilfeleistungen der Unfallversicherung sind fast immer befristet. Zeichnet sich ab, dass Sie auch nach Wochen im Alltag eingeschränkt bleiben, etwa nach einem Oberschenkelhalsbruch im Alter, sollten Sie einen Pflegegrad beantragen. Schon ab Pflegegrad 1 gibt es 131 € im Monat für Hilfe im Haushalt und Begleitung. Liegen Sie noch im Krankenhaus, ist ein Eilantrag auf einen Pflegegrad möglich. Eine erste Einschätzung gibt der Pflegegradrechner.

Bei Unfällen mit schweren Folgen kann ein Gespräch mit einer Verbraucherberatung oder einer Fachanwältin für Versicherungsrecht sinnvoll sein, besonders wenn der Versicherer Leistungen ablehnt. Dieser Ratgeber ersetzt keine Rechtsberatung.

Am Telefon geht schnell etwas unter. Notieren Sie sich vor dem Anruf diese Fragen und halten Sie die Antworten mit Datum und Namen fest:

• Enthält mein Vertrag Hilfeleistungen wie Haushaltshilfe, Einkauf, Fahrdienst oder Begleitung?
• Ab wann und wie lange werden sie gezahlt? Gibt es eine Höchstzahl an Stunden, Einsätzen oder Wochen?
• Muss ich die Hilfe über Ihren Partner beziehen, oder darf ich einen Anbieter selbst wählen?
• Wenn ich selbst wähle: Bis zu welchem Betrag erstatten Sie, und welche Belege brauchen Sie?
• Ist ein Krankenhausaufenthalt Voraussetzung, oder genügt eine ärztliche Bescheinigung über die Einschränkung?
• Gilt die Leistung auch, wenn ich nicht allein lebe?
• Bis wann muss ich Unterlagen einreichen?

Lassen Sie sich die Zusage am besten schriftlich oder per E-Mail bestätigen. So vermeiden Sie spätere Diskussionen darüber, was am Telefon gesagt wurde.

Was eine Haushaltshilfe nach dem Unfall übernimmt

Mit einem Arm in der Schiene oder an Krücken fallen vor allem Tätigkeiten weg, die Kraft, Bücken oder beide Hände brauchen: Staubsaugen, Betten beziehen, Wäsche aufhängen, Getränke tragen, Müll hinausbringen. Dazu kommen Wege zu Physiotherapie und Kontrollterminen. Eine feste Haushaltshilfe übernimmt diese Aufgaben, kauft ein und begleitet Sie zu Terminen. Körperpflege und Wundversorgung gehören nicht dazu, dafür ist bei Bedarf ein Pflegedienst zuständig.

Melden Sie den Unfall beim Versicherer und fragen Sie nach den Hilfeleistungen. Parallel klären Sie mit Ihrer Hausarztpraxis die Bescheinigung für die Krankenkasse. Wenn Sie Hilfe im Haushalt brauchen, fragen Sie uns unverbindlich an. Wir planen den Start mit Ihnen, meist in 3 bis 5 Tagen, und klären, welcher Kostenträger übernimmt.