Kur für Senioren: Vorsorgekur beantragen und zu Hause gut versorgt bleiben

Ja, auch ältere Menschen können eine Kur bekommen. Gesetzlich Versicherte beantragen bei ihrer Krankenkasse eine Vorsorgekur nach § 23 SGB V, entweder ambulant in einem anerkannten Kurort oder stationär in einer Vorsorgeeinrichtung. Voraussetzung ist, dass Ihre Ärztin oder Ihr Arzt die Kur für medizinisch nötig hält, etwa um eine drohende Erkrankung abzuwenden oder um Pflegebedürftigkeit vorzubeugen.

Ein Rentenalter gibt es für die Vorsorgekur nicht. Entscheidend ist allein Ihr Gesundheitszustand. Damit Sie die Wochen am Kurort entspannt genießen können, lohnt es sich, früh zu planen, wer sich zu Hause um Wohnung, Post und gegebenenfalls um Angehörige kümmert. Dazu finden Sie weiter unten eine Checkliste.

Im Alltag wird vieles „Kur“ genannt. Für den Antrag ist es wichtig, die Begriffe sauber zu trennen, denn davon hängen Kostenträger und Voraussetzungen ab.

Wenn Sie nach einem Krankenhausaufenthalt oder einem Sturz wieder auf die Beine kommen möchten, ist meist nicht die Vorsorgekur, sondern eine Reha der richtige Weg. Mehr dazu lesen Sie im Ratgeber Geriatrische Reha. Wer einen Angehörigen pflegt und selbst eine Kur braucht, findet die passenden Hinweise unter Auszeit für pflegende Angehörige. Dieser Artikel beschäftigt sich mit der Vorsorgekur für ältere Menschen selbst.

Ambulante Vorsorgekur im Kurort

Bei der ambulanten Kur reisen Sie in einen staatlich anerkannten Kurort, wohnen dort in einer Unterkunft Ihrer Wahl und erhalten Anwendungen wie Bewegungsbäder, Massagen oder Krankengymnastik nach dem Plan eines Kurarztes. Die Krankenkasse trägt die ärztliche Behandlung und die Kurmittel. Für Unterkunft, Verpflegung, Fahrt und Kurtaxe kann sie laut Gesetz einen Zuschuss von bis zu 16 € pro Tag zahlen, wenn ihre Satzung das vorsieht. Den Rest tragen Sie selbst.

Die ambulante Kur eignet sich für Menschen, die noch gut allein zurechtkommen, sich selbst versorgen und Termine eigenständig wahrnehmen können.

Stationäre Vorsorgekur in einer Einrichtung

Reicht die ambulante Form nicht aus, kommt eine stationäre Kur in Frage. Sie wohnen dann in einer Vorsorgeeinrichtung mit Vertrag zur Krankenkasse. Unterkunft, Verpflegung, Behandlung und Anwendungen sind aus einer Hand organisiert. Die stationäre Kur soll in der Regel höchstens drei Wochen dauern, eine Verlängerung ist möglich, wenn sie medizinisch dringend nötig ist.

Für ältere Menschen mit mehreren Erkrankungen, nachlassender Kraft oder Unsicherheit beim Gehen ist die stationäre Form oft angenehmer, weil Wege kurz sind und Ansprechpartner rund um die Uhr im Haus sind.

Die Krankenkasse bewilligt eine Vorsorgekur, wenn sie medizinisch begründet ist. Typische Anlässe im Alter sind:

• eine geschwächte Gesundheit, die ohne Gegensteuern zu einer ernsten Erkrankung führen könnte,
• chronische Beschwerden wie Rücken- oder Gelenkschmerzen, die den Alltag spürbar einschränken,
• Erschöpfung nach einer belastenden Lebensphase, etwa nach dem Verlust des Partners,
• das Ziel, einer Pflegebedürftigkeit vorzubeugen und selbstständig zu bleiben.

Außerdem gilt der Grundsatz „ambulant vor stationär“: Zuerst wird geprüft, ob Behandlungen am Wohnort, etwa Physiotherapie, ausreichen. Erst wenn das nicht genügt, kommt die ambulante Kur in Frage, und erst danach die stationäre.

Wartezeit zwischen zwei Kuren

Nach § 23 SGB V liegt zwischen zwei vergleichbaren Kuren in der Regel eine Frist: drei Jahre bei der ambulanten und vier Jahre bei der stationären Vorsorgekur. Ist eine frühere Kur aus medizinischen Gründen dringend nötig, kann die Krankenkasse eine Ausnahme machen. Fragen Sie im Zweifel direkt bei Ihrer Kasse nach.

Privat Versicherte und Beihilfeberechtigte richten sich nach ihrem Tarif beziehungsweise den Beihilfevorschriften. Hier lohnt sich vorab eine schriftliche Kostenzusage.

1. Gespräch in der Hausarztpraxis: Schildern Sie, was Ihnen im Alltag schwerfällt und was Sie sich von der Kur erhoffen. Die Praxis prüft, ob eine Vorsorgekur passt, und stellt die ärztliche Begründung aus.
2. Antrag bei der Krankenkasse: Die Unterlagen gehen mit dem Antragsformular Ihrer Kasse dorthin. Viele Kassen schicken das Formular auf Anruf zu oder bieten es online an.
3. Wünsche angeben: Haben Sie einen Wunschort oder eine Wunscheinrichtung, schreiben Sie das dazu und begründen Sie es kurz, etwa mit der Nähe zu Angehörigen oder einem passenden Schwerpunkt.
4. Prüfung abwarten: Die Krankenkasse kann den Medizinischen Dienst einbeziehen. Halten Sie Befunde und Ihren Medikationsplan bereit, falls Rückfragen kommen.
5. Bescheid lesen: Im Bescheid stehen Kurform, Dauer und Zuschüsse. Bei einer stationären Kur bekommen Sie den Aufnahmetermin meist von der Einrichtung.

Ein kleiner Tipp: Notieren Sie sich vor dem Arzttermin zwei oder drei konkrete Beispiele, etwa „Ich schaffe den Weg zum Bäcker nicht mehr ohne Pause“. Solche Schilderungen machen den Bedarf greifbar. Wenn Sie sich bei Terminen Unterstützung wünschen, kann eine Begleitung zum Arzt helfen.

Ganz kostenlos ist eine Kur selten. Die wichtigsten Posten:

• Stationäre Kur: 10 € Zuzahlung pro Kalendertag, die Sie direkt an die Einrichtung zahlen.
• Ambulante Kur: Für Anwendungen gilt die übliche Zuzahlung für Heilmittel, also 10 % der Kosten plus 10 € je Verordnung. Unterkunft, Verpflegung, Anreise und Kurtaxe zahlen Sie selbst, abzüglich eines möglichen Tageszuschusses der Kasse.
• Belastungsgrenze: Zuzahlungen zählen zur persönlichen Belastungsgrenze von 2 % des jährlichen Bruttoeinkommens, bei chronisch Kranken 1 %. Wer die Grenze erreicht, kann sich für den Rest des Jahres befreien lassen.

Kurkosten und Steuer

Selbst getragene Kurkosten können unter Umständen als außergewöhnliche Belastung in der Steuererklärung berücksichtigt werden. Dafür verlangt das Finanzamt in der Regel einen Nachweis der medizinischen Notwendigkeit, der vor Beginn der Kur vorliegen muss. Welche Unterlagen in Ihrem Fall reichen, klären Sie am besten mit einer Steuerberatung oder einem Lohnsteuerhilfeverein. Weitere Hinweise stehen im Ratgeber Pflegekosten von der Steuer absetzen.

Eine Ablehnung ist nicht das letzte Wort. Gegen den Bescheid können Sie innerhalb eines Monats schriftlich Widerspruch einlegen. So gehen Sie vor:

• Lesen Sie die Begründung genau. Oft heißt es, Behandlungen am Wohnort reichten aus.
• Bitten Sie Ihre Hausarztpraxis um eine ergänzende Stellungnahme, warum das in Ihrem Fall nicht genügt.
• Beschreiben Sie in eigenen Worten, welche Behandlungen Sie schon ausprobiert haben und was sich trotzdem verschlechtert.
• Fordern Sie bei Bedarf das Gutachten des Medizinischen Dienstes an, um gezielt darauf antworten zu können.

Unterstützung beim Widerspruch bieten auch Sozialverbände und unabhängige Patientenberatungen. Eine Rechtsberatung ersetzt dieser Ratgeber nicht.

Drei Wochen sind eine lange Zeit. Viele ältere Menschen zögern mit dem Antrag, weil sie nicht wissen, wer in dieser Zeit nach dem Rechten sieht. Mit etwas Vorlauf lässt sich das gut regeln.

Checkliste für die Zeit vor der Abreise

• Briefkasten leeren lassen oder einen Nachsendeauftrag stellen
• Zimmerpflanzen und Garten versorgen lassen
• Kühlschrank leeren, verderbliche Vorräte aufbrauchen
• Einen Ersatzschlüssel bei einer Vertrauensperson hinterlegen
• Rezepte und Medikamente für die gesamte Kurdauer besorgen
• Pflegedienst, Essen auf Rädern oder Hausnotruf über die Abwesenheit informieren
• Die Versorgung eines Haustiers frühzeitig klären

Wenn Sie einen Angehörigen versorgen

Kümmern Sie sich selbst um einen pflegebedürftigen Partner, braucht dieser während Ihrer Kur Ersatz. Möglich sind etwa Verhinderungspflege oder Kurzzeitpflege, die ab Pflegegrad 2 aus dem gemeinsamen Jahresbetrag für Verhinderungs- und Kurzzeitpflege von 3.539 € bezahlt werden können. In manchen Fällen kann der Partner auch mit in die Einrichtung kommen. Einzelheiten stehen in den Ratgebern Verhinderungspflege und Kurzzeitpflege.

Hilfe vor und nach der Kur

Eine Alltagsbegleitung kann beim Packen helfen, Einkäufe für die Rückkehr erledigen oder die Wohnung vor der Abreise in Ordnung bringen. Mit Pflegegrad lässt sich diese Hilfe über den Entlastungsbetrag von 131 € im Monat bezahlen. Wie viel davon noch übrig ist, zeigt Ihnen der Entlastungsbetrag-Rechner.

Die ersten Tage nach der Rückkehr entscheiden oft darüber, wie lange die Wirkung der Kur anhält. Was sich bewährt hat:

• Übungen weiterführen: Fragen Sie schon am Kurort, welche Übungen Sie zu Hause allein machen können, und lassen Sie sich diese aufschreiben.
• Feste Bewegungszeiten: Ein täglicher Spaziergang zur gleichen Zeit ist leichter durchzuhalten als gute Vorsätze. Anregungen finden Sie im Ratgeber Sport und Bewegung im Alter.
• Kontakte pflegen: Gruppenangebote wie Seniorensport oder ein Seniorentreff halten die neue Routine lebendig.
• Kurbericht besprechen: Gehen Sie mit dem Abschlussbericht zu Ihrer Hausarztpraxis. Dort wird entschieden, ob etwa Physiotherapie am Wohnort sinnvoll ist.

Wer nach der Kur merkt, dass der Alltag dauerhaft schwerer fällt, sollte prüfen, ob ein Pflegegrad in Frage kommt. Einen ersten Eindruck gibt der Pflegegradrechner. Über die Einstufung entscheidet aber allein die Pflegekasse nach der Begutachtung.

• Geriatrische Reha, wenn es um Rehabilitation nach Krankheit geht
• Urlaub mit Pflegebedürftigen
• Alltagsbegleitung
• Hilfe für alleinstehende Senioren
• Antrag auf Pflegegrad online erstellen

Sie möchten, dass vor der Abreise und nach der Rückkehr jemand im Haushalt mit anpackt? Stellen Sie hier Ihre unverbindliche Anfrage.