Pflegegrad bei Adipositas: wie starkes Übergewicht im Gutachten zählt

Kurz gesagt: Für den Pflegegrad zählt nicht der BMI, sondern wie selbstständig Sie im Alltag sind. Wenn Sie wegen starken Übergewichts beim Waschen, Anziehen, Aufstehen oder Gehen dauerhaft Hilfe brauchen, wird das im Gutachten genauso bewertet wie bei jeder anderen Ursache. Häufig kommen Folgeerkrankungen wie Arthrose, Diabetes oder Herzschwäche hinzu, die ebenfalls zählen.

Bücken, Treppen und schweres Tragen fallen mit hohem Gewicht oft schwer. Junior-Senior hilft beim Putzen, Wäschewaschen, Einkaufen und begleitet zu Terminen, respektvoll und ohne Kommentare. Was im Haushalt möglich ist und wer es bezahlt, steht auf Haushaltshilfe bei Adipositas. Körperpflege übernimmt ein Pflegedienst oder eine vertraute Person.

Körperpflege an schwer erreichbaren Stellen

Wer Füße, Rücken oder den Intimbereich nicht erreicht, braucht Hilfe beim Waschen. Hautfalten müssen sorgfältig gereinigt und getrocknet werden, damit sich die Haut nicht entzündet. Beschreiben Sie genau, wer dabei hilft und wie oft.

Aufstehen und Umsetzen

Kommen Sie aus dem Sessel, dem Bett oder von der Toilette nur mit Unterstützung hoch, zählt das in Modul 1. Brauchen Sie dafür zwei Personen oder ein spezielles Hilfsmittel, sagen Sie das ausdrücklich.

Folgeerkrankungen nicht vergessen

Arthrose in Knien und Hüfte, Diabetes, Herzschwäche oder Atemaussetzer im Schlaf verstärken den Hilfebedarf. Hinweise zu diesen Erkrankungen geben die Ratgeber Pflegegrad bei Arthrose, Pflegegrad bei Diabetes und Pflegegrad bei Herzinsuffizienz.

Viele Menschen mit Adipositas fühlen sich beim Gutachten unwohl und spielen ihre Probleme herunter. Das ist verständlich, schadet aber dem Ergebnis. Der Gutachter bewertet nicht Ihren Lebensstil, sondern Ihren Hilfebedarf.

• Offen benennen: Sagen Sie klar, was Sie beim Waschen und auf der Toilette nicht allein schaffen. Sie können es auch vorher aufschreiben und übergeben.
• Vertraute Person dabei: Eine Person, die im Alltag hilft, kann ergänzen, was Ihnen schwerfällt auszusprechen.
• Tagebuch: Ein Pflegetagebuch über zwei Wochen zeigt die Hilfe sachlich, ohne lange Erklärungen.
• Hilfsmittel zeigen: Schwerlast-Rollator, verstärkter Duschstuhl oder Aufstehhilfe belegen den Bedarf.

Viele Hilfsmittel für hohes Körpergewicht zahlt die Krankenkasse, wenn der Arzt sie verordnet. Wie das geht, steht unter Hilfsmittel beantragen. Allgemeine Hinweise zum Termin gibt der Ratgeber Begutachtung vorbereiten.

Ein Pflegegrad ist keine Dauerzusage, wenn sich die Lage bessert. Nach deutlicher Gewichtsabnahme, etwa nach einer Operation am Magen, kann sich die Selbstständigkeit verbessern. Dann kann bei einer neuen Begutachtung herabgestuft werden. Das soll Sie nicht davon abhalten, jetzt Hilfe zu beantragen: Leistungen erhalten Sie für die Zeit, in der Sie sie brauchen. Wird später zu Unrecht herabgestuft, hilft der Ratgeber Pflegegrad herabgestuft.

Wer einem Menschen mit hohem Körpergewicht beim Aufstehen oder Umsetzen hilft, belastet den eigenen Rücken stark. Viele Partner und Kinder merken das erst, wenn sie selbst Schmerzen haben. Drei Dinge können helfen:

• Pflegekurs: Pflegekassen bieten kostenlose Kurse für Angehörige an (§ 45 SGB XI), oft auch als Schulung zu Hause. Dort lernen Sie rückenschonende Handgriffe und den Umgang mit Hilfsmitteln.
• Passende Hilfsmittel: Aufstehhilfen, Rutschbretter oder ein Lifter nehmen viel Kraft aus der Bewegung. Lassen Sie sich in einem Sanitätshaus beraten und vom Arzt verordnen.
• Pausen einplanen: Ab Pflegegrad 2 können Sie mit stundenweiser Verhinderungspflege feste Pausen einplanen, während jemand anderes im Haushalt hilft oder Gesellschaft leistet.

Pflegerische Handgriffe wie das Umsetzen übernimmt ein Pflegedienst. Für Haushalt, Wege und Gesellschaft können Sie Alltagshilfe einplanen.

Ab Pflegegrad 1 gibt es 131 € Entlastungsbetrag im Monat für Haushaltshilfe oder Begleitung, 42 € für Verbrauchshilfsmittel wie Einmalhandschuhe und bis zu 4.180 € je Maßnahme für Umbauten, etwa eine breitere, bodengleiche Dusche. Erst ab Pflegegrad 2 fließen Pflegegeld oder Sachleistung, und erst dann gibt es den Jahresbetrag von 3.539 € für Verhinderungs- und Kurzzeitpflege.

Mit Pflegegrad ist für die Alltagshilfe in der Regel nichts selbst zu zahlen, solange die Hilfe im Rahmen der Budgets bleibt. Darüber hinaus zahlen Sie selbst. Abrechnen dürfen anerkannte oder zugelassene Anbieter. Gesetzlich Versicherte müssen bei uns nicht in Vorleistung gehen, wir rechnen mit der Pflegekasse ab. Privat Versicherte reichen die Rechnung ein.

Ab Pflegegrad 2 können bis zu 40 % der Sachleistung über den Umwandlungsanspruch in Alltagshilfe umgewidmet werden. Nur bei diesem Budget verringert sich das Pflegegeld anteilig. Die Nutzung von Entlastungsbetrag und stundenweiser Verhinderungspflege führt zu keiner Reduzierung des Pflegegeldes.

Machen Sie mit dem Pflegegradrechner eine erste Einschätzung und stellen Sie dann den Antrag, zum Beispiel mit Pflegegrad-Antrag online. Wirkt der Bescheid zu niedrig, bleibt Ihnen ein Monat für einen Widerspruch.

Sie möchten Unterstützung im Haushalt? Fragen Sie unverbindlich an. Wir klären mit Ihnen, welcher Weg passt.