Pflegegrad nach Schädel-Hirn-Trauma: unsichtbare Folgen im Gutachten

Kurz gesagt: Nach einem Schädel-Hirn-Trauma zählen im Gutachten nicht nur Lähmungen oder Gangstörungen, sondern auch Gedächtnis, Orientierung, Antrieb und Verhalten. Diese Folgen werden oft unterschätzt, weil Betroffene im Gespräch gut wirken. Entscheidend ist deshalb, dass Angehörige beim Termin dabei sind und den Alltag genau schildern.

Nach der neurologischen Reha übernehmen meist Angehörige die Verantwortung, oft neben dem Beruf. Junior-Senior hilft im Haushalt, begleitet zu Therapien und Ämtern und ist stundenweise da, wenn jemand nicht lange allein bleiben sollte. Wir sind kein Pflegedienst und keine Therapie. Wie der Alltag nach der Hirnverletzung organisiert werden kann, steht auf Haushaltshilfe nach Schädel-Hirn-Trauma.

Viele Menschen nach einer Hirnverletzung können sich in einem einstündigen Gespräch zusammennehmen. Sie antworten freundlich, sagen, dass sie alles allein schaffen, und glauben das oft selbst. Fachleute sprechen von fehlender Krankheitseinsicht. Im Alltag sieht es anders aus: Der Herd bleibt an, Rechnungen bleiben liegen, Termine werden vergessen, ein Wutausbruch kommt aus dem Nichts.

• Angehörige dazuholen: Die Person, die den Alltag am besten kennt, sollte beim Termin dabei sein.
• Schriftlich ergänzen: Was Sie vor dem Betroffenen nicht sagen möchten, schreiben Sie auf und übergeben es dem Gutachter. Sie können auch um ein kurzes Gespräch ohne den Betroffenen bitten.
• Beispiele statt Begriffe: "Er hat dreimal in einer Woche die Haustür offen gelassen" sagt mehr als "er ist vergesslich".

Aus Modul 2 und 3 zählt nur der höhere Wert. Beschreiben Sie trotzdem beide Bereiche, denn so wird das Gesamtbild deutlicher.

Anleitung zählt wie Hilfe

Wer sich zwar selbst waschen kann, aber jeden Schritt angesagt bekommen muss, ist dabei nicht selbstständig. Das gilt in Modul 4 genauso wie bei den Medikamenten. Sagen Sie dem Gutachter, wie oft Sie erinnern, anleiten oder kontrollieren.

Anfälle nach der Verletzung

Treten nach der Hirnverletzung epileptische Anfälle auf, gehören Anfallshäufigkeit und Beaufsichtigung ins Tagebuch. Hinweise dazu stehen unter Pflegegrad bei Epilepsie.

Neben Entlassbrief und Medikamentenplan sind nach einer Hirnverletzung diese Unterlagen besonders aussagekräftig:

• Bericht der neurologischen Reha mit Angaben zu Gedächtnis, Aufmerksamkeit und Belastbarkeit
• neuropsychologische Testergebnisse, falls vorhanden
• Berichte von Ergotherapie und Logopädie
• ein Pflegetagebuch über mindestens zwei Wochen, mit Situationen, in denen Anleitung, Beaufsichtigung oder Beruhigung nötig war

Wie Sie sich auf den Termin vorbereiten, steht unter Begutachtung vorbereiten. Liegt die Person noch in der Klinik oder Reha und ist die Versorgung danach offen, gelten verkürzte Fristen. Mehr dazu unter Eilantrag Pflegegrad.

Nach einer Hirnverletzung bessert sich vieles noch über Monate und manchmal Jahre. Ein Pflegegrad kann deshalb befristet werden. Umgekehrt zeigt sich oft erst zu Hause, wie groß der Hilfebedarf wirklich ist. Dann ist ein Antrag auf Höherstufung möglich, jederzeit und ohne Wartezeit.

War die Verletzung Folge eines Arbeits- oder Wegeunfalls, ist vorrangig die Berufsgenossenschaft zuständig. Was das für Pflege und Haushaltshilfe bedeutet, erklärt der Ratgeber Pflegegrad nach Unfall.

Pflegegrad 1 bringt 131 € Entlastungsbetrag im Monat, etwa für Begleitung, Haushaltshilfe oder stundenweise Betreuung durch anerkannte Anbieter. Außerdem zahlt die Kasse monatlich 42 € für Verbrauchshilfsmittel und bis zu 4.180 € je Maßnahme für Umbauten in der Wohnung. Mit Pflegegrad 2 öffnen sich Pflegegeld oder Sachleistung, dazu ein Jahresbetrag von 3.539 €, den Verhinderungs- und Kurzzeitpflege gemeinsam nutzen. Mit stundenweiser Verhinderungspflege bekommen pflegende Angehörige feste Pausen.

Mit Pflegegrad ist für die Alltagshilfe in der Regel nichts selbst zu zahlen, solange die Hilfe im Rahmen der Budgets bleibt. Darüber hinaus zahlen Sie selbst. Abrechnen dürfen anerkannte oder zugelassene Anbieter. Wir rechnen bei gesetzlich Versicherten direkt mit der Pflegekasse ab. Wer privat versichert ist, erhält eine Rechnung und lässt sie erstatten.

Ab Pflegegrad 2 öffnet der Umwandlungsanspruch bis zu 40 % der Sachleistung für Alltagshilfe. Nur bei diesem Budget verringert sich das Pflegegeld anteilig. Die Nutzung von Entlastungsbetrag und stundenweiser Verhinderungspflege führt zu keiner Reduzierung des Pflegegeldes. Wie viel ungenutzter Entlastungsbetrag schon angespart ist, zeigt der Entlastungsbetrag-Rechner.

Beginnen Sie jetzt mit dem Tagebuch und notieren Sie vor allem, wann Sie erinnern, anleiten oder aufpassen mussten. Passt der Bescheid nicht zu Ihrem Alltag, legen Sie innerhalb eines Monats Widerspruch ein. Das Fristende berechnet der Fristen-Rechner.

Sie wünschen sich verlässliche Unterstützung im Haushalt oder jemanden, der stundenweise da ist? Fragen Sie unverbindlich an. Gemeinsam schauen wir in Ruhe, welche Hilfe und welche Finanzierung zu Ihnen passen.