Pflegegrad 4: Was steht mir zu?

Pflegegrad 4 bedeutet schwerste Beeinträchtigung und damit umfangreiche Leistungen. In Geld: 800 € Pflegegeld monatlich bei Pflege durch Angehörige oder 1.859 € Pflegesachleistungen für einen Dienst, dazu 131 € Entlastungsbetrag und 3.539 € im Jahr für Verhinderungs- und Kurzzeitpflege.

Auch bei hohem Bedarf gilt: Der Entlastungsbetrag läuft zusätzlich zum Pflegegeld und finanziert die Haushaltshilfe, die pflegende Angehörige spürbar entlastet.

Diese Ansprüche haben Sie mit Pflegegrad 4 (Stand 2026):

Zu Hause tragen vor allem Pflegegeld, Entlastungsbetrag und Verhinderungspflege die Versorgung. Diese schauen wir uns genauer an.

Wer es genau nachlesen möchte, findet die Ansprüche im Sozialgesetzbuch XI: § 37 (Pflegegeld), § 36 (Pflegesachleistungen), § 45b (Entlastungsbetrag), § 42a (gemeinsamer Jahresbetrag für Verhinderungs- und Kurzzeitpflege), § 41 (Tages- und Nachtpflege) sowie § 40 (Pflegehilfsmittel und Wohnumfeldverbesserung).

Für die Pflege zu Hause durch Angehörige oder eine Betreuungskraft zahlt die Kasse 800 € Pflegegeld pro Monat. Es wird direkt an die pflegebedürftige Person ausgezahlt und kann an pflegende Angehörige weitergegeben werden.

Bei stundenweiser Verhinderungspflege und beim Entlastungsbetrag bleibt das Pflegegeld in voller Höhe erhalten.

Kommt ein ambulanter Pflegedienst, übernimmt die Kasse bis zu 1.859 € monatlich als Sachleistung. Über die Kombinationsleistung lassen sich Dienst und Pflegegeld anteilig verbinden.

Bis zu 40 % dieses Budgets dürfen über den Umwandlungsanspruch zusätzlich für Haushaltshilfe und Betreuung genutzt werden.

Auch bei Pflegegrad 4 beträgt der Entlastungsbetrag nach § 45b SGB XI 131 € im Monat. Er ist für Haushaltshilfe, Betreuung und Alltagsbegleitung gedacht und läuft zusätzlich zum Pflegegeld.

Wie viele Stunden Haushaltshilfe daraus im Monat werden, zeigt die Seite Haushaltshilfe bei Pflegegrad 4.

Wir rechnen ihn als anerkannter Anbieter direkt mit Ihrer Pflegekasse ab, ohne Vorleistung und in der Regel ohne Eigenanteil.

Die Verhinderungspflege deckt die Vertretung ab, wenn die Pflegeperson ausfällt, und teilt sich mit der Kurzzeitpflege einen Jahresbetrag von 3.539 €.

Stundenweise genutzt bleibt das Pflegegeld ungekürzt. So lassen sich über das Jahr verteilt regelmäßige Entlastungsstunden finanzieren.

• Tages- und Nachtpflege (1.685 €/Monat): Betreuung in einer Einrichtung, zusätzlich zu Pflegegeld und Sachleistungen.
• Pflegehilfsmittel (bis 42 €/Monat): Verbrauchsmaterial, oft als Pflegebox geliefert.
• Hausnotruf (bis 25,50 €/Monat): Zuschuss zum Notrufsystem.
• Wohnraumanpassung (bis 4.180 €/Maßnahme): Für barrierefreien Umbau, vor Beginn beantragen.
• Kostenlose Pflegeberatung (§ 7a SGB XI): Unabhängige Beratung mit Termin binnen zwei Wochen.

Pflegegrad 4 vergibt der Medizinische Dienst bei 70 bis unter 90 Punkten, begutachtet nach § 15 SGB XI. Bewertet wird die Selbstständigkeit in sechs Lebensbereichen.

Pflegegrad 4 steht für eine schwerste Beeinträchtigung der Selbstständigkeit: In fast allen Alltagsbereichen ist Hilfe nötig. Bei Verschlechterung ist eine Höherstufung auf Pflegegrad 5 möglich.

Sie suchen die Leistungen zu einem anderen Pflegegrad? Was dort im Monat zusteht, lesen Sie unter Pflegegrad 1, Pflegegrad 2, Pflegegrad 3 und Pflegegrad 5.

Wie sich Pflegegeld, Sachleistung und Entlastungsbetrag bei Ihnen am besten aufteilen, rechnen wir gemeinsam durch.

So kommen Sie zu Haushaltshilfe und Betreuung:

1. Sie nennen uns Pflegegrad und Bedarf.
2. Sie unterschreiben einmalig die Abtretungserklärung.
3. Wir rechnen direkt mit Ihrer Pflegekasse ab, ohne Vorleistung.