Pflegegrad bei Hirntumor: schnell begutachten lassen und Wesensänderung beschreiben

Kurz gesagt: Stellen Sie den Antrag sofort, am besten noch in der Klinik. Liegt Ihr Angehöriger im Krankenhaus, in der Reha, im Hospiz oder wird er zu Hause palliativ versorgt, muss die Begutachtung spätestens am fünften Arbeitstag nach Antragseingang stattfinden (§ 18a Abs. 5 SGB XI). Im Gutachten zählen neben körperlichen Einschränkungen auch Wesensänderung, Orientierung und Anfälle.

Zwischen Bestrahlung, Arztgesprächen und Sorgen bleibt der Haushalt liegen. Junior-Senior übernimmt Einkauf, Wäsche, Haushalt und Begleitung zu Terminen und leistet stundenweise Gesellschaft, wenn jemand nicht mehr lange allein sein soll. Wir sind kein Pflegedienst: Körperpflege, Medikamente und medizinische Versorgung bleiben bei Pflegedienst, Palliativteam und Angehörigen.

Die Pflegekasse muss in der Regel innerhalb von 25 Arbeitstagen entscheiden (§ 18c SGB XI). Bei einem Hirntumor ist das oft zu lang. Diese kürzeren Fristen für die Begutachtung sind gesetzlich vorgesehen:

Schreiben Sie die Situation ausdrücklich in den Antrag, etwa "Patient liegt in der Neurochirurgie, Entlassung geplant am ...". In der Klinik übernimmt das oft der Sozialdienst. Wie das Eilverfahren im Einzelnen abläuft, erklärt der Ratgeber Eilantrag Pflegegrad.

Ein Pflegegrad setzt voraus, dass Hilfe voraussichtlich mindestens sechs Monate nötig ist. Bei einem Hirntumor ist das oft schwer vorherzusagen, weil Operation, Bestrahlung und Chemotherapie den Zustand verändern können. Der Gutachter schätzt den Verlauf ein. Ist die verbleibende Lebenszeit kürzer, steht das einem Pflegegrad nicht entgegen. Wie die Begutachtung während einer Krebstherapie allgemein abläuft, beschreibt Pflegegrad bei Krebs.

Je nach Lage des Tumors stehen ganz unterschiedliche Folgen im Vordergrund. Für das Gutachten ist wichtig, dass auch die unsichtbaren Veränderungen erfasst werden.

Wesensänderung und Verhalten

Ein Tumor im Stirnhirn kann einen Menschen verändern: Er wird gleichgültig, enthemmt, gereizt oder misstrauisch, verliert Interesse an Dingen, die ihm wichtig waren. Für Angehörige ist das oft schwerer als jede Lähmung. Im Gutachten gehört es in Modul 3. Beschreiben Sie, wie oft Sie umlenken, beruhigen oder vor unüberlegten Handlungen schützen müssen.

Gedächtnis, Orientierung, Sprache

Vergisst Ihr Angehöriger Termine, findet er sich in der Wohnung nicht zurecht oder fehlen ihm die Worte, wird das in Modul 2 bewertet. Von Modul 2 und 3 zählt der höhere Wert.

Anfälle

Epileptische Anfälle sind bei Hirntumoren häufig. Wer wegen Anfällen nicht allein duschen, kochen oder auf die Straße gehen sollte, braucht Beaufsichtigung. Notieren Sie Anfälle mit Datum und Dauer. Bei einem ersten Anfall oder einem Anfall, der nicht von selbst aufhört, wählen Sie 112. Mehr dazu unter Pflegegrad bei Epilepsie.

Lähmungen und Erschöpfung

Eine Halbseitenschwäche betrifft Mobilität und Selbstversorgung. Die starke Müdigkeit während der Bestrahlung zählt dort, wo sie Tätigkeiten unmöglich macht, etwa wenn jemand nach dem Aufstehen nicht mehr allein duschen kann.

Fahrverbot und Wege

Nach einer Hirnoperation oder nach Anfällen darf meist für längere Zeit nicht Auto gefahren werden. Wer bisher selbst zu Ärzten, zum Einkauf und zu Freunden gefahren ist, ist plötzlich auf andere angewiesen. Begleitete Wege zu Arzt und Therapie zählen in Modul 5, Kontakte außer Haus in Modul 6.

• Dabei sein: Menschen mit Hirntumor schätzen die eigenen Fähigkeiten oft zu hoch ein. Eine Vertrauensperson sollte ergänzen.
• Beispiele sammeln: Ein kurzes Pflegetagebuch, auch über wenige Tage, hilft mehr als allgemeine Aussagen.
• Unterlagen: OP-Bericht, Entlassbrief, Bestrahlungsplan, Medikamentenplan mit Anfallsmedikation.
• Termine aufschreiben: Tägliche Fahrten zur Bestrahlung mit Begleitung zählen in Modul 5.

Was Sie sonst beachten sollten, steht unter Begutachtung vorbereiten. Verschlechtert sich der Zustand nach dem Bescheid, beantragen Sie eine Höherstufung.

Ab Pflegegrad 1 gibt es 131 € Entlastungsbetrag im Monat und 42 € für Pflegehilfsmittel zum Verbrauch. Wer Pflegegrad 2 oder mehr erhält, bekommt darüber hinaus Pflegegeld oder Pflegesachleistung sowie den gemeinsamen Jahresbetrag von 3.539 € für Verhinderungs- und Kurzzeitpflege. Bis der Bescheid da ist, kann nach dem Krankenhaus oft die Krankenkasse eine Haushaltshilfe nach § 38 SGB V zahlen. Welcher Weg greift, zeigt der Haushaltshilfe-Check.

Mit Pflegegrad ist in der Regel nichts selbst zu zahlen, solange die Hilfe im Rahmen der Budgets bleibt. Darüber hinaus zahlen Sie selbst. Abrechnen dürfen anerkannte oder zugelassene Anbieter. Für gesetzlich Versicherte rechnen wir direkt mit der Pflegekasse ab, Sie strecken nichts vor. Privat Versicherte erhalten eine Rechnung und reichen sie zur Erstattung ein.

Ab Pflegegrad 2 können Sie zusätzlich bis zu 40 % der Pflegesachleistung über den Umwandlungsanspruch für anerkannte Hilfe im Alltag nutzen. Wie viel das ist, rechnet der Umwandlungsanspruch-Rechner aus. Nur bei diesem Budget verringert sich das Pflegegeld anteilig. Die Nutzung von Entlastungsbetrag und stundenweiser Verhinderungspflege führt zu keiner Reduzierung des Pflegegeldes.

Angehörige können sich für die Begleitung freistellen lassen, mehr unter Pflegezeit und Familienpflegezeit. Wird die Versorgung palliativ, hilft der Ratgeber Palliativpflege zu Hause.

Rufen Sie heute die Pflegekasse an oder bitten Sie den Sozialdienst der Klinik um den Antrag und nennen Sie die besondere Situation. Alles Weitere zur Alltagshilfe bei Krebs lesen Sie unter Haushaltshilfe bei Krebs.

Soll jemand in den nächsten Tagen Einkauf, Wäsche und Wege übernehmen? Fragen Sie unverbindlich an. Wir klären mit Ihnen, welcher Weg passt.