Die Füße kleben am Boden
Menschen mit NPH gehen oft kleinschrittig und breitbeinig, als würden die Füße am Boden haften. Das Anlaufen und Umdrehen fällt besonders schwer. Treppen, Türschwellen und volle Taschen werden zur Sturzfalle.
Beim Normaldruckhydrozephalus, kurz NPH, sammelt sich zu viel Hirnwasser in den Hirnkammern. Typisch sind ein kleinschrittiger Gang, nachlassendes Gedächtnis und eine drängende Blase. Eine Alltagshilfe entlastet im Haushalt, begleitet zu den vielen Untersuchungen und hilft nach einer Shunt-Operation beim Neustart.



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Menschen mit NPH gehen oft kleinschrittig und breitbeinig, als würden die Füße am Boden haften. Das Anlaufen und Umdrehen fällt besonders schwer. Treppen, Türschwellen und volle Taschen werden zur Sturzfalle.
Viele wirken verlangsamt, vergessen Termine oder verlieren bei Rechnungen und Post den Überblick. Angehörige halten das oft zunächst für eine beginnende Demenz.
Häufiger, plötzlicher Harndrang ist das dritte typische Zeichen. Wer langsam geht und dringend muss, schafft den Weg zur Toilette nicht immer. Das führt zu viel Wäsche und zu Scham.
Weil Gang, Gedächtnis und Blase auch im Alter allgemein nachlassen können, dauert die Diagnose oft. Bildgebung, Termine in der Neurologie und eine Probe-Entnahme von Hirnwasser kosten Kraft und brauchen Begleitung.
Diese Seite beschreibt Hilfe im Haushalt und im Alltag, keine medizinische Behandlung. Fragen zu Therapie, Medikamenten und Verlauf beantwortet Ihre behandelnde Ärztin oder Ihr Arzt.
Nicht dabei ist die Pflege am Körper, also Waschen, Anziehen, Wundversorgung und Medikamente. Das übernimmt ein ambulanter Pflegedienst. Beides nebeneinander ist der Normalfall.
Nasse Wäsche und Bettzeug gehören bei NPH oft zum Alltag. Wir wechseln und waschen, ohne darüber viele Worte zu verlieren. Körperpflege und Inkontinenzversorgung übernehmen Sie selbst, Angehörige oder ein Pflegedienst.
Ob eine Punktion oder ein Shunt hilft, erkennt man oft am Gang. Auf Wunsch notieren wir für Sie, wie die Wege im Haushalt gelingen, damit Sie in der Sprechstunde konkret berichten können.
Starke Kopfschmerzen, Erbrechen, Fieber, Rötung entlang des Shunt-Verlaufs oder zunehmende Verwirrtheit gehören sofort in die Klinik. Nach einem Sturz auf den Kopf oder bei plötzlicher Bewusstseinstrübung wählen wir 112.
Bessern sich die Beschwerden nach einer Probe-Entnahme von Hirnwasser, raten Neurochirurgen oft zu einem Shunt. Ein dünner Schlauch leitet überschüssiges Hirnwasser dauerhaft ab, meist in den Bauchraum. Nach der Operation folgen einige Tage Klinik und dann eine Zeit der Schonung zu Hause.
Für diese Zeit zahlt die Krankenkasse nach § 38 SGB V eine Haushaltshilfe, wenn Sie den Haushalt wegen der Krankenhausbehandlung vorübergehend nicht führen können und niemand im Haushalt einspringt. Der Anspruch besteht ohne Pflegegrad oder mit Pflegegrad 1 und meist für bis zu vier Wochen; zuzuzahlen sind zehn Prozent je Tag, mindestens fünf und höchstens zehn Euro. Was das für Sie bedeutet, rechnet der Zuzahlungsrechner vor. Sprechen Sie die Bescheinigung beim Sozialdienst der Neurochirurgie an. Haben Sie Pflegegrad 2 oder höher, zahlt stattdessen die Pflegekasse aus den Budgets weiter unten.
Alle drei typischen Beschwerden spielen bei der Begutachtung eine Rolle. Die Gangstörung betrifft die Mobilität, Vergesslichkeit und Verlangsamung die geistigen Fähigkeiten, die Blasenschwäche die Selbstversorgung. Halten Sie in einem Pflegetagebuch fest, wie oft Hilfe nötig ist, auch nachts. Das Ergebnis lässt sich vorher nicht vorhersagen.
Ändert sich der Zustand nach einer Shunt-Operation deutlich, kann eine neue Einschätzung sinnvoll sein, in beide Richtungen. Den ersten Antrag bereiten Sie mit dem Online-Antrag vor, eine erste Orientierung gibt der Pflegegradrechner.
Steht der Pflegegrad fest, zahlt die Pflegekasse die Hilfe im Haushalt aus diesen Budgets:
Mit Pflegegrad ist in der Regel nichts selbst zu zahlen, solange die Hilfe im Rahmen der Budgets bleibt. Darüber hinaus zahlen Sie selbst. Gesetzlich Versicherte müssen bei Direktabrechnung nichts vorstrecken. Privat Versicherte erhalten eine Rechnung und reichen sie zur Erstattung ein.
Ein NPH kann einer Demenz ähneln, ist aber eine eigene Erkrankung, und die Beschwerden können sich nach einer Behandlung bessern. Das gelingt nicht bei allen gleich gut, deshalb lohnt die Abklärung in einer neurologischen oder neurochirurgischen Klinik. Wie Hilfe bei einer gesicherten Demenz aussieht, steht auf Haushaltshilfe bei Demenz, Tipps für den Alltag mit Blasenschwäche auf Haushaltshilfe bei Inkontinenz.
Wir klären mit Ihnen den Kostenträger; der erste Besuch ist meist in 3 bis 5 Tagen möglich.
Sie geben Ihre PLZ ein, wir prüfen die Verfügbarkeit in Ihrer Region.
Wir klären Ihre Ansprüche und übernehmen den Papierkram mit der Pflegekasse.
Sie lernen Ihre feste Alltagshilfe kennen, in Ruhe und unverbindlich.
Eine Erkrankung, bei der sich zu viel Hirnwasser in den Hirnkammern sammelt, ohne dass der gemessene Druck stark erhöht ist. Typisch sind Gangstörung, Gedächtnisprobleme und Harndrang. Sie tritt vor allem bei älteren Menschen auf.
Ja, wenn Sie den Haushalt nach dem Klinikaufenthalt vorübergehend nicht führen können und niemand im Haushalt einspringt. Die Krankenkasse zahlt nach § 38 SGB V, ohne Pflegegrad oder mit Pflegegrad 1, in der Regel bis zu vier Wochen.
Mit Pflegegrad die Pflegekasse, etwa über den Entlastungsbetrag ab Pflegegrad 1. Ab Pflegegrad 2 kommen Verhinderungspflege und Umwandlungsanspruch dazu.
Nein. Die Beschwerden können ähnlich wirken, die Ursache ist aber eine andere. Ob eine Behandlung hilft, klärt die Neurologie. Lassen Sie neue Gedächtnisprobleme mit Gangstörung deshalb immer ärztlich abklären.
Nein, das gehört zur Körperpflege. Wir kümmern uns um Wäsche, Betten, Bad und Haushalt. Für Hilfe beim Toilettengang ist ein Pflegedienst der richtige Ansprechpartner.
Starke Kopfschmerzen, Erbrechen, Fieber, Rötung am Shunt-Verlauf oder zunehmende Verwirrtheit. Melden Sie sich dann sofort in der Klinik, im Notfall über 112.
Ja, wir begleiten zur Klinik und zurück und helfen danach im Haushalt. Die Untersuchung selbst übernimmt das ärztliche Team.
Meist in 3 bis 5 Tagen. Vor einer geplanten Shunt-Operation fragen Sie am besten schon vorher an.

Alessandro S. DamaschkeFachlich geprüft
Gründer und Geschäftsführer der Junior-Senior GmbH
Alessandro S. Damaschke gründete Junior-Senior 2021 und baut seitdem mit seinem Team die Haushaltshilfe und Alltagsbegleitung über die Pflegekasse deutschlandweit auf. Das Wissen in diesem Ratgeber stammt aus der täglichen Arbeit mit über 10.000 betreuten Kundinnen und Kunden und allen Pflegekassen; jeder Artikel wird fachlich geprüft und laufend an die aktuelle Gesetzeslage angepasst. Mehr über das Team
Quellen und Rechtsgrundlagen
Beträge und Rechtsstand zuletzt geprüft am 05.09.2026. Maßgeblich ist der Gesetzestext; bei Abweichungen gilt die Auskunft Ihrer Pflegekasse.