Haushaltshilfe bei schwerer, unheilbarer Erkrankung

Liegt noch kein Pflegegrad vor, lohnt es sich, den Antrag sofort zu stellen. Für Menschen, die in einem Hospiz leben oder zu Hause ambulant palliativ versorgt werden, gilt eine gesetzlich verkürzte Frist: Die Begutachtung muss dann spätestens innerhalb einer Woche stattfinden. Weisen Sie bei der Antragstellung ausdrücklich auf die palliative Versorgung hin und legen Sie, wenn vorhanden, einen Arztbrief oder die Verordnung des Palliativteams bei. Ein Anruf bei der Pflegekasse genügt für den Antrag, das Datum zählt.

Die Leistungen gelten ab Antragstellung, in der Regel ab Beginn des Antragsmonats. Wie das Eilverfahren abläuft und welche Formulierung hilft, erklärt der Ratgeber Eilantrag Pflegegrad. Besteht schon ein Pflegegrad und hat sich der Zustand deutlich verändert, kann eine Höherstufung beantragt werden. Welcher Pflegegrad sich ergibt, hängt allein von der Begutachtung ab.

Zu Hause trägt in der palliativen Zeit meist ein Netz aus mehreren Diensten. Jeder hat seine eigene Aufgabe:

• Hausarztpraxis und Pflegedienst übernehmen die allgemeine Versorgung, die Pflege am Körper und Medikamente.
• Das Team der spezialisierten ambulanten Palliativversorgung (SAPV) kümmert sich um schwer zu lindernde Beschwerden wie starke Schmerzen, Atemnot oder Unruhe. Es wird ärztlich verordnet.
• Der ambulante Hospizdienst begleitet den kranken Menschen und die Familie mit geschulten Ehrenamtlichen, für die Familie kostenlos.
• Wir als Alltagshilfe übernehmen Haushalt, Besorgungen und ruhige Präsenz, damit die Kraft der Familie für das Wesentliche bleibt.

Wie diese Dienste zusammenarbeiten, wer was bezahlt und welche Rechte Angehörige haben, etwa bei der Freistellung vom Beruf, beschreibt ausführlich der Ratgeber Palliativpflege zu Hause.

Mit Pflegegrad stehen für Haushalt und Entlastung diese Leistungen bereit:

• Entlastungsbetrag: Ab Pflegegrad 1 zahlt die Pflegekasse 131 € im Monat für anerkannte Hilfe im Alltag. Nicht genutzte Beträge werden angespart und sind bis zum 30. Juni des Folgejahres verwendbar.
• Verhinderungspflege: Ab Pflegegrad 2 aus dem gemeinsamen Jahresbetrag von 3.539 € für Verhinderungs- und Kurzzeitpflege, wenn die pflegende Person verhindert ist, etwa durch einen eigenen Arzttermin oder weil sie selbst Erholung braucht.
• Umwandlungsanspruch: Ab Pflegegrad 2 lassen sich bis zu 40 % der Pflegesachleistung, die nicht von einem Pflegedienst genutzt wird, für Hilfe im Alltag einsetzen. Nur bei diesem Budget verringert sich das Pflegegeld anteilig. Die Nutzung von Entlastungsbetrag und stundenweiser Verhinderungspflege führt zu keiner Reduzierung des Pflegegeldes.

Wir rechnen direkt mit der Pflegekasse ab, ein Eigenanteil entsteht in der Regel nicht*. Ohne Pflegegrad oder mit Pflegegrad 1 kann bei einer akuten schweren Erkrankung oder nach einem Krankenhausaufenthalt vorübergehend die Krankenkasse eine Haushaltshilfe zahlen, wenn niemand im Haushalt einspringen kann (§ 38 SGB V, ab Pflegegrad 2 nicht), in der Regel bis zu vier Wochen. Ihr persönliches Budget zeigt der Pflegebudget-Rechner.

Viele Angehörige wollen in dieser Zeit möglichst viel selbst tun. Das ist verständlich. Trotzdem tut es gut, Aufgaben abzugeben, die nicht persönlich sein müssen. Später erinnert sich kaum jemand daran, wer die Wäsche gewaschen hat, wohl aber an die gemeinsamen Stunden.

Eine feste Alltagshilfe kann zum Beispiel an bestimmten Tagen kommen, an denen Sie eigene Termine wahrnehmen, schlafen oder spazieren gehen. Sie ist dann im Haus, erledigt den Haushalt und ist ansprechbar, wenn der kranke Mensch etwas braucht. Die Pflege selbst bleibt bei den Fachleuten. Gute Vorsorge gibt allen Sicherheit, zum Beispiel eine griffbereite Patientenverfügung und eine Vorsorgevollmacht.