Haushaltshilfe bei Lupus

Bei einer schweren oder akut verschlimmerten Krankheit kann die Krankenkasse nach § 38 SGB V eine Haushaltshilfe zahlen, wenn Sie den Haushalt deshalb nicht führen können und niemand in Ihrem Haushalt einspringen kann. Ein ärztlich bestätigter Lupus-Schub kann so ein Fall sein. Sie steht Versicherten ohne Pflegegrad oder mit Pflegegrad 1 offen und läuft meist bis zu vier Wochen.

Für Familien wichtig: Mit einem Kind unter zwölf Jahren im Haushalt verlängert sich der mögliche Zeitraum auf bis zu 26 Wochen. Bitten Sie Ihre Rheumatologin um eine Bescheinigung, die den Schub und die Einschränkung beschreibt. Viele Kassen zahlen über ihre Satzung mehr, das erklärt der Ratgeber Satzungsleistung Haushaltshilfe. Mit welcher Zuzahlung Sie rechnen müssen, zeigt der Zuzahlungsrechner.

Bleiben die Einschränkungen über Monate, kann ein Pflegegrad in Frage kommen. Gutachter sehen meist nur einen einzigen Tag. Bei Lupus ist das schwierig, weil gute und schlechte Wochen weit auseinanderliegen. Wie die Kasse entscheidet, lässt sich nicht vorhersagen.

Führen Sie deshalb über mehrere Wochen ein Pflegetagebuch und notieren Sie, wie oft Schübe kommen, wie lange sie dauern und wobei Sie dann Hilfe brauchen. Legen Sie Arztbriefe bei. Mit Pflegegrad tragen dann diese Budgets die Alltagshilfe:

• der Entlastungsbetrag von 131 € pro Monat ab Pflegegrad 1, für Hilfe durch anerkannte oder zugelassene Anbieter,
• ab Pflegegrad 2 die Verhinderungspflege aus dem gemeinsamen Jahresbetrag von 3.539 € für Verhinderungs- und Kurzzeitpflege, wenn eine pflegende Person verhindert ist,
• ab Pflegegrad 2 der Umwandlungsanspruch mit bis zu 40 % der nicht abgerufenen Pflegesachleistung. Nur bei diesem Budget verringert sich das Pflegegeld anteilig. Die Nutzung von Entlastungsbetrag und stundenweiser Verhinderungspflege führt zu keiner Reduzierung des Pflegegeldes.

Mit Pflegegrad ist in der Regel nichts selbst zu zahlen, solange die Hilfe im Rahmen der Budgets bleibt. Darüber hinaus zahlen Sie selbst. Gesetzlich Versicherte müssen bei Direktabrechnung nichts vorstrecken. Privat Versicherte erhalten eine Rechnung und reichen sie zur Erstattung ein. Ist der Bescheid aus Ihrer Sicht falsch, können Sie Widerspruch einlegen. Bis wann das möglich ist, berechnet der Fristen-Rechner.

Lupus gehört zu den entzündlich-rheumatischen Erkrankungen, verläuft aber anders als die klassische rheumatoide Arthritis. Neben den Gelenken können Haut, Nieren, Herz oder Nerven betroffen sein. Geht es Ihnen vor allem um entzündete Hände und Finger, ist die Seite Haushaltshilfe bei Rheuma passender. Stehen Schmerzen am ganzen Körper ohne Entzündung im Vordergrund, finden Sie Hinweise unter Haushaltshilfe bei Fibromyalgie.

Einen Weg durch die Kostenträger zeigt der Check Wer zahlt meine Haushaltshilfe?. Austausch mit anderen Betroffenen bietet die Lupus Erythematodes Selbsthilfegemeinschaft.